WFU

2015/12/22

1月-1/3 : 深耕基層,在地傳承

台兒通訊 >> 2016年 >> 一月 >> 深耕基層,在地傳承

文 / 馨生婦產科院長 蘇俊源 醫師
2015 / 12

汐止,位於台北盆地東北隅,舊名「水返腳」或「水轉腳」,乃因為基隆河受海水潮汐影響,漲潮至此,故稱之。然而,海水對於基隆河的影響大約只到圓山一帶,並不會真正的漲至汐止。但是河川受潮汐影響,若是大潮又逢河川水量大增,極易造成洪患(如溫妮颱風、賀伯颱風)。

汐止二十年來的嚴重水災: 1996年賀伯風災(新北市淹水)、1997年溫妮風災(林肯大郡倒塌)、1998年瑞伯風災(汐止大淹水)、2000年象神風災(汐止、基隆大淹水)、2001年納莉風災(古台北湖重現,新北市市史上最嚴重水災)。納莉之後的颱風,汐止各地幾乎沒有大淹水,主因是瑞芳的員山子分洪道完工,讓基隆河的水流進入分洪隧道流入外海,更因此改變了汐止每逢颱風必淹的窘況。

2004年,在我完成台北馬偕婦產科訓練後,我選擇離開馬偕醫院來到汐止地區診所從事基層醫療服務。那時的汐止是個大約15萬人口,婦產科醫療資源只有三間婦產科診所的小城鎮,距離台北市中心更被尚未發展的南港隔開。十年過後,汐止不在是大家笑問會不會容易淹水的都市,人口也已突破22萬人,但婦產科醫療資源僅增加一間汐止國泰區域醫院,有生產的婦產科診所更僅剩一間。

20157月,在我完成接生數超過五千餘位新生兒後,我離開了原服務十餘年的婦產科診所,在陳淑湘醫師的協力合作下選擇自行創業,成立汐止馨生婦產科小兒科診所。

由於這十餘年胎兒影像學及基因學快速進步,婦產科產科醫學已不在只是提供生產的服務,新創立的診所將以專業分工的專注精神貫徹我的創業理念。


創業理念:
1. 提供最高品質的婦產科醫學產檢衛教「臨床服務」
2. 提供最高品質的胎兒影像學及基因學檢查,與胎兒醫學專家建構「合作平台」
3. 提供致力於母胎醫學人才的養成「教育訓練」 中心
4. 提供最友善專業的婦產科小兒科醫學「執業環境」 ,與醫學中心專家合作
5. 提供最優質完善的婦產科產後調養「環境空間」 


結合婦產科小兒科周產期醫學領域最專注的力量,是馨生婦產科給準爸媽們最專業的保證。

汐止馨生婦產科蘇俊源院長及陳淑湘副院長更於今年10月獲【台兒診所附設台兒臨床超音波訓練所】院長張東曜醫師肯定,擔任台兒訓練所婦產科臨床訓練講師,共同為母胎醫學人才訓練努力。

汐止馨生婦產科將以更完整更優質的服務提供媽媽們一個婦產科與小兒科新選擇!

(圖一)蘇俊源醫師親自指導台兒放射師超音波操作


1月-2/3 :輸在起跑點的超完美被淘汰—2015年第31回那霸馬拉松後記

台兒通訊 >> 2016年 >> 一月 >> 輸在起跑點的超完美被淘汰—2015年第31回那霸馬拉松後記

/ 台兒診所 張東曜院長
2015 / 12


這個月要寫個和醫學無關的心得。

年中,心想去年跑完半馬,今年來挑戰個全馬,就興沖沖地在網路上報了『第31回的那霸馬拉松』,時間是12/6,剛好是建中校慶和今年的周產期醫學會年會,所以我就順理成章地缺席一次年會。

初次跑馬拉松,其實是有些害怕的。出發前一週,還有前輩醫師要我小心sudden death,千萬不要逞強,雖然我還比全台婦產科醫師的平均年齡還小不少,但畢竟也可以算是歐吉桑了。

馬拉松的全長是42.195公里,此次的那霸馬拉松限時6小時15分內要完成,根據我平常練習的速度,我應該是跑得完的。可是,大會設有幾個淘汰點,其中最有指標性的是21.3公里(比半馬多一點),必須要在3小時15分內完成,去年花蓮半馬我2小時40分完成,今年練習時的速度大約2小時45分左右可以跑完。

126日週日早上九點那霸市明治橋開跑,真的是沒有經驗,沒有算到有3萬多名跑者要起跑。鳴槍後,我們這些排在後面的人等啊等的,怎麼隊伍動得這麼慢。等到我過起跑線時,已經09:29:30秒了。根據記錄,我是第26065位起跑的人,這下開始緊張了,只好一路趕進度。

不過,一路上好玩的事很多。我覺得有些人像是來參加化妝舞會,附上iphone捕捉到的忍者兄和天鵝兄跟大家分享。一路上民眾夾道歡迎,有鼓樂隊、歌手獻唱、熱門音樂演奏、民俗表演、大會無限供應的茶水、民眾自己擺攤奉上的點心、還有很多小朋友就站在路邊嘶喊『甘巴茶』並伸出小手要跟跑者give me five,所以我也沿路跟不少小朋友擊掌致意,跑起來有些飄飄然的感覺。

在那霸大街國際通街上,也看到有位中年人舉著『感謝台灣』的大旗揮舞,不少台灣跑者紛紛揮手致意,很可惜我沒有留下照片。不過,我倒留下另一個舉著國旗的歡迎畫面。再跟各位分享一位瘦瘦的聖誕老人,他邊跑邊發送禮物給沿路的小朋友。

沖繩的民眾相當熱情,本以為跑離市區後,夾道歡迎的場面就會冷清下來,其實不然,在我奮力往中間淘汰點邁進的途中,夾道歡迎的場面一直沒有冷下來。但是,坡道的挑戰在離開市區後才開始,這些是平常在台北市內練習沒有的。逼進中間點的『和平祁念公園』前,大會的『最後尾車』開始出現並播放音樂,女性播音員頻頻『問候』我,我只好跟最後尾車展開纏鬥。就在進到公園內不久,聽到幾聲鳴炮,接下來看到工作人員一字排開,擋住跑道,我於是在中間點前『超完美被淘汰』。

這就是我的初馬,只好回市區拼經濟,I shall return

(圖一) 準備起跑

(圖二) 跑步中
(圖三)裝扮成天鵝的跑者
(圖四) 聖誕老人在路邊發送禮物
(圖五) 跑者裝扮成忍者
(圖六) 日本民眾高舉台灣國旗表達感謝
(圖七) 中間點前『超完美淘汰』
(圖八) 中間點前『超完美淘汰』


1月-3/3 :亞太母胎醫學大會心得

台兒通訊 >> 2016年 >> 一月 >> 亞太母胎醫學大會心得

2015/11/27-29

第十一屆亞太母胎醫學大會 - 會後感想

由香港中文大學婦產科母胎醫學組主導的第十一屆亞太母胎醫學大會(11th Asia Pacific Congress in Maternal Fetal Medicine)於2015年11月27日至29日於台北喜來登飯店舉行,台兒計有醫師4名、放射師10名,共計14員與會。

以下是四位新進放射師的心得分享:

劉冠儀 放射師 : 

這次參加亞太地區母胎醫學大會對於身為剛接觸胎兒醫學的新人是一個很難得的機會,聆聽來自各地優秀講者的分享使我受益良多,對於整個孕期中會遇到的狀況皆有深入介紹,由懷孕期間母體能做的篩檢,接著到胎兒結構異常的細部討論,最後對產後出血的治療都有講者分享。而對於初學者的我們,最有幫助的是講者對於胎兒異常個案的討論和超音波影像,像是不對稱心臟在超音波下的診斷、胼胝體發育不全症等等,因為目前接觸到的還不夠多,藉由講者的分享和有系統的整理,使我更深入了解異常個案要注意的部分。這次大會讓我學到許多新的知識,也願之後能更精進胎兒醫學。 

林芷涵 放射師 : 

在踏入婦產科這個領域之後,第一次參加這麼大型的國際研討會,身為一個職場新鮮人,這次的演講真是令人大開眼界。看到演講者名單,從世界各地而來,無論是與超音波相關或是胎兒醫學相關的議題,都讓人既興奮又期待。為期三天的演講,每天都非常充實幾乎沒有讓腦子休息的時間。針對胎兒生長發育結構的早期超音波影像、胎兒生長遲滯的深入討論、產前評估子癲前症的各種方法與目前NIPT的臨床研究...等等,知識到臨床的聯結都各有一套專業。其中,有幾位令人印象深刻的講者,像是來自德國的Dr. Chaoui仔細介紹胎兒腦部與心臟的早期發展、以及來自日本Dr.Pooh分享胎兒腦部發展與異常個案的特殊案例。身為一位剛入門的超音波技術員,更是抓緊機會抄筆記、瘋狂拍照留資料,將這些既深入又實用的概念記在腦子裡,希望將來在臨床工作上,這些寶貴的經驗都能夠有所幫助。

(圖一) Dr. Chaoui解說 3 vessel view所⾒見各種先天性心臟異常影像

(圖二) Dr.Pooh解說胎兒腦部勾迴在不同妊娠週數下正常的發展狀況


吳沚螢 放射師 : 

對於為期三天的會議收穫很多,而最大的體悟是理解了一件事:要一窺母胎醫學之殿堂的全貌需要非常大量的背景知識和語言能力。頭一天在聽講的時候,真的有點亂了陣腳,因為聽進全英文課程後能知道在講什麼,但缺乏足夠背景知識導致沒有真正理解內容,所以一直處於一邊找資料一邊努力記下聽到的一字一句的窘境。第二天就比較進入狀況,其中我有興趣的主題是預防早產,因為正巧在準備相關的課程簡報,希望對這方面有更多瞭解;會議過程中覺得自己的腦袋好像被激發到一個巔峰,將腦力分配到快速思考、簡報拍照以及紀錄關鍵內容,雖然只是坐在那裡,但會後回到家都覺得很好入睡。以前從未想過自己會接觸到母胎醫學領域,參加這樣的專業大型會議讓我覺得很多事不分大小都有一群人在努力往前邁進,我想這是人類一種原始本能,希望自己的能力與時俱進並試圖為整個群體帶來更進一步的助益。


張雅筑 放射師 :

這次亞太母胎醫學大會最大的收穫是認識了很多產前以及產後各種不同可能發生在母體、胎兒身上的異常以及疾病,不同於教科書中以文字去敘述各種疾病的定義,三天的課程中講者多半會以遇到個案的超音波影像去講解各種疾病或異常,使之更容易理解。在分享個案時也會提到個別的臨床處置以及後續的追蹤情形,這些都是在書中較少會學習到的事情。所有的課程中我最印象深刻的是最後一天下午關於胎兒治療的相關課程,因為以前幾乎沒有接觸過這方面的相關知識,也很難想像要如何對還在母體內的胎兒去進行治療,有部分的講者有分享了進行超音波引導治療時的影片讓我大開眼界。另外,在整個會議中,也有聽到許多講者分享新的研究、治療方式等等,令我印象非常深刻,尤其是通常這些新的知識問世都會需要花上一段時間,使此次課程更顯珍貴。


(圖三) 亞太會議合照,右起為台兒診所張東曜院長、周昱青醫師、林丹薇醫師、彰化基督教醫院吳琬如醫師、台兒診所劉冠儀放射師、林芷涵放射師、張雅筑放射師、吳沚螢放射師與夏敬淇放射師