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2023年5-6月-5/6:【赤匠知心】I寶:用盡全力呼吸

 6月 19, 2023     赤匠知心   

 台兒通訊 >> 2023年 >> 5-6月

文/成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師

赤匠是「赤子之匠」,有著日本的「匠人精神」的新生兒科醫師,分享照顧的重要經歷。本期I寶「僮僮」是存活在邊緣週數出生的早產兒,妊娠23週出生的她,從出生即一波多折,且其纖弱的肺部發生了廣泛的氣腫(Emphysema)。所幸醫療團隊在定期更換氣管內管的時候,多給了一點時間讓她自己呼吸,而她自己也努力為自己呼吸,改善氣腫而扭轉了人生。

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2023年1-2月-6/7:【赤匠知心】H寶:逆轉柔腸寸斷

 2月 16, 2023     赤匠知心   

台兒通訊 >> 2023年 >> 1-2月

文/成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師

圖為歡展笑顏的樂將(目前矯齡約 10 個月)
(家屬同意公開,僅作為台兒通訊所用。)

赤匠是「赤子之匠」,且照顧新生兒有著日本的「匠人精神」的意思。本期是H寶「樂將(ちゃん)」的故事。「樂將」因腸穿孔在特殊位置,小兒外科醫師不得不將十二指腸結紮,團隊們為他的「柔腸」絞盡腦汁,「柔腸寸斷」的成語實在很貼切,總算在造腸中翻轉了他的人生。

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2022年11-12月-7/8::【赤匠知心】G寶:單肺通氣法治癒小彤

 11月 30, 2022     赤匠知心, 林永傑醫師   

 台兒通訊 >> 2022年 >> 11-12月

文/成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師

赤匠是「赤子之匠」,且照顧新生兒有著日本的「匠人精神」的意思。本期是G寶「小彤」曾經連續數日血氧只有70上下,小兒科醫師與呼吸治療師使用「翁教授單肺通氣法(One-lung ventilation)」順利救下小彤,之後也安然出院。

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2022年7-8月-5/7:【赤匠知心】E寶:搶救心「肝」寶貝

 7月 20, 2022     台兒通訊, 赤匠知心, 林永傑醫師   

 台兒通訊 >> 2022年 >> 7-8月

文/成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師

成大醫學院之醫學院的希波克拉底斯(Hippocrates)醫師誓詞陶壁「我將要盡可能地維護人的生命」。台灣許多醫師們,持續堅守著這句誓言! 

赤匠是「赤子之匠」,且照顧新生兒有著日本的「匠人精神」的意思。本期是講社群網站如何讓醫師們兩地牽緣,合作救下的E寶。

E寶是個早產兒,出生35週,近3公斤。在地區出生後,因反複性低血糖轉至診所鄰近的醫學中心檢查。未料,入院後陸續出現肝功能異常、凝血功能異常、腎功能異常等,在同業醫師友人積極照顧下,2週仍未改善,轉來給我接手照顧。

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2022年5-6月-8/8:【赤匠知心04】零分逆轉的D寶

 5月 03, 2022     赤匠知心, 林永傑醫師   

台兒通訊 >> 2022年 >> 5-6月

文/成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師

當春天都快過了,習醫之樹才開始冒新芽;人生有時能做的,只能是努力與等待

這是一篇人生初試就得「零分」的真實故事。我們的人生需要考很多試,會被做很多的評分與比較。新生兒出生後,會被評估一個 Apgar score,這是美國紐約哥倫比亞大學Dr. Apgar在1952年時發明的。Apgar score 一般會在出生後的第1分與第5分、共有有5大項各評一次,總分是10分,隨後可以每5分鐘再評一次;分數愈低代表缺氧窒息的情形愈嚴重。零分則代表寶寶沒有任何心跳或是動作。這次D寶的故事,就是他在出生後,Apgar score 連續幾次都得到零分,卻在眾人的幫忙與他自己的努力下,得到了翻轉。

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2022年1-2月-6/6:【赤匠知心】 C寶:22+0週的生命界線

 1月 13, 2022     赤匠知心, 林永傑醫師   

台兒通訊 >> 2022年 >> 1-2月

文/成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師

醫學倫理永遠都是在不同的時空與能力下,有不同的解讀,永遠需要我們深思
(成大光復校區一隅)

赤匠是「赤子之匠」,照顧新生兒有著日本的「匠人精神」的意思。本期C寶的故事主要想呈現社會受限於數字的迷思;雖然這個C寶後來沒有活下來,卻成了我心中重要的教材。

在社會的變遷下,不孕症與人工受孕增加;政府近日也開始出手補助夫婦不孕的支出。試管受孕的技術,讓寶寶有了精準的受孕日;而精準的時間就攸關到少數寶寶的存殁。在國際上,目前大家的的共識是寶寶滿22週+0天才會施救;那為何要訂妊娠22週呢?是因為「多半」22週的寶寶存活統計數字很不好;小於22週的,基本上就是被宣告「不可能」。那21週+6天的呢?我在PubMed能查到的僅有1個案,是試管寶寶且有嘗試救治,並完好地存活。

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2021年11-12月-5/5:【赤匠知心】B寶:救人要「就醫、還是就人?」

 11月 23, 2021     赤匠知心, 林永傑醫師   

 台兒通訊 >> 2021年 >> 11-12月

文/成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師

圖一:這個「招弟」雕塑在成大醫學院門口前。懷孕的媽媽看著老大「招弟」玩著躲貓貓,兩人對視,充滿親情,兩人都期待生一個男弟弟。

赤匠是「赤子之匠」,將照顧新生兒一事發揮日本「匠人精神」的精神。本期的B寶,是我在研究醫師時照顧的。這個故事主要呈現醫療團隊在病況膠著時,還是得努力思考,突破「不知」與「不為」,達到「非不能為也」的真實故事。

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2021年9-10月-7/8:【赤匠知心】A寶:腦的可塑性

 9月 30, 2021     赤匠知心, 林永傑醫師   

台兒通訊 >> 2021年 >> 9-10月

文/成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師

感謝台兒專刊的對我的支持,在我前期的專欄結束後,仍邀請我持續寫這個專欄。原先「日空下」專欄,是我2019-2021年,在日本的研修期間之見聞。新的「赤匠知心」之原意是「赤子之心」,日本語的「新生兒」稱為「赤ちゃん」(akachan,chan諧音「匠」);加上我是新生科醫師,也就是「赤子之匠」。讓擁有「匠人精神」專業照顧新生兒的我,知曉寶寶的身體、明白新生兒父母的心情,在這「赤匠知心」的小小專欄下,描述出現場的真實情感。由於此專欄以婦產科讀者為主,所以這專欄未來會寫我先前在臨床上遇到的特殊新生兒個案。多數的新生兒在從產科醫師手中,交給新生兒科後,後續的故事往往只是醫療性交接。實際上,這些「赤子」,在「赤子之匠」的團隊照顧下,有著百轉千迴、柳暗花明的故事,很多都是在轉診單上無法呈現出來的。

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