文／孕兒診所 姚宜君放射師
從2014年加入婦產科超音波的行列，至今竟然也超過十年了，每年都盡可能的參加台兒工作坊，一年一度的胎兒超音波大補帖，從中獲益良多。今年的主題著重在腦部及子癲前症篩檢，從最基礎的腦部切面講起，到很有深度的中後期腦部異常追蹤，讓我思考到我們每一次提供給孕媽咪的檢查，是否都有做到每一個應注意的細節，小小的異常關鍵（一個亮點、某個皺褶、一小片黑影之類的），是不是都會影響到這個寶寶的預後，雖然說越仔細的檢查、獲得越多的資訊可能會帶給媽媽更多的焦慮感，但是我們的工作就是做好檢查，希望能突破以往學習的經驗，充足產前診斷的知識及產後追蹤的經驗分享，來帶給每一位媽咪的安心感。
子癲前症篩檢這次現場觀摩了用眼動脈測量來評估媽媽是否高風險，自己在診所也有用機器實際量測看看，覺得是未來可以參考的一個數據。
胎兒治療及MRI診斷有大開眼界，看到很多案例分享可以用MRI影像來輔助超音波診斷，在臨床上遇到超音波懷疑的情況可以用來幫助確認寶寶的問題，是一個很不錯的建議，雖然胎兒治療在台灣還沒有盛行，但是工作坊中聽到的胎兒治療發展，覺得或許未來面對某些異常的個案，好像不會再那麼悲觀，或許可以有更多的選擇。
很喜歡李勝利醫師分享的腦部切面診斷方法，很詳細也有很多我平常沒有注意到的細節，而且從細節中經過評分表去判斷是否加做WES，幫助診斷出很多腦部異常的個案。因為我們平常的篩檢最多就到羊水晶片及單基因檢查，以後遇到腦部有異常的個案，或許可以建議做到WES檢查去看有沒有更多的發現。
感謝台兒每年都準備了很多個案分享，從產前的每一次超音波追蹤，到產後幾年的寶寶狀況追蹤，都是珍貴的經驗分享。以往我們對皮爾羅賓的認知就是小下巴及下巴內縮，假如量測角度正常，我們就會比較放心，不過這次看到台兒的個案整理，發現角度正常的寶寶也不能掉以輕心，吞羊水的armadillo sign很重要，以後針對懷疑的寶寶也要注意是否有這個影像。
以往我們在看到超音波可能有一些比較慢的發育，大多都是跟媽媽說我們再追蹤就好，不過這次工作坊有看到一個個案分享，每一次檢查腦部發育都落後了一點點，但是都有進步只是比別人慢，產後追蹤到目前兩歲多，出現中重度全面性的發育遲緩，我真的很驚訝，比較慢但是有跟上，卻還是出現重度遲緩的問題，腦部異常真的博大精深，以後面對有懷疑的個案還是要更緊密的追蹤及考慮更多的檢查。
轉眼間就到了第十七屆的工作坊，再次表達我的感謝，感謝台兒、感謝有這麼一群人為了胎兒醫學做的努力，「十年磨一劍」，同樣的事情堅持下去，就會有所收穫。
