文／成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師
圖一：這個「招弟」雕塑在成大醫學院門口前。懷孕的媽媽看著老大「招弟」玩著躲貓貓，兩人對視，充滿親情，兩人都期待生一個男弟弟。
赤匠是「赤子之匠」，將照顧新生兒一事發揮日本「匠人精神」的精神。本期的B寶，是我在研究醫師時照顧的。這個故事主要呈現醫療團隊在病況膠著時，還是得努力思考，突破「不知」與「不為」，達到「非不能為也」的真實故事。
在照顧新生兒的加護，我們常常遇到一些需要小兒外科或是胸腔外科，甚至神經外科手術的早產兒。若院內沒有好的手術醫師，新生兒科醫師就需要辛苦地將病人轉院。當時，我手上這個早產兒B寶，24週出生，大概只有600公克。是一個雙胞胎的老大，B寶的妹妹在外院出生沒有多久就走了。B寶轉來本院的隔天，發生嚴重的肺出血，加上凝血功能不良，休克後又併發腦室與腦實質出血（就是第4度腦室出血），原本家屬和醫師團隊討論希望順其自然，醫療團隊也同意如此。
然而，生命總是會自己找到出路，沒想到B寶出血後兩週，還是活了下來，但面臨卻是厲害的PHH（post hemorrhagic hydrocephalus）水腦症，需要儘快開刀。這個手術需要在頭皮下，放一個Omaya裝置，來引流腦室中的血水減少腦壓，可是因為B寶週數太小、體重太輕，以目前的手術技術與醫材無法進行。小兒神經科H教授經常來加護病房看這病人，他指示說，他認識的人，可能只有台北K教授才能進行。
我向H教授說，B寶的病況仍不適合轉院，無法北上「就醫」，但H教授說：「那想辦法請K教授來成大開刀」，讓醫師來「就人」。H教授給了我K教授的電話，要我把這件事辦好。我心裡想，我只是個小小的研究醫師，如何請K教授來？還記得H教授正向積極地對我說：「為了病人，只要有心，只要有機會，就可以辦到！」（這好像是卡通食神裡的台詞）
一開始，我覺得這想法無法可行，限於醫療法無法院外支援，也怎麼在這麼短的時間讓台北的醫師來成大開刀？但我還是打了電話，連絡了K教授。沒想到，K教授說「以教學手術的名義，就可以進行！」。K教授要我把一些影像資料資料寄給他，K教授也答應會聯絡廠商準備醫材。而另一方面，我硬著頭皮，聯絡了本醫院神經外科的醫師學長，並欣然同意。
幾天之後，K教授真的南下來為病人開刀，手術也很順利。術後還給我們教學，傳遞我們一些臨床的經驗，並給了我們一些PHH的書面資料，交待了一些術後照顧的細節。整件事又讓成大新生兒加護病房的神經照顧，又再往前許多；後來學長也能在本院處理這個手術。
B寶在治療多個月後回家了！父母也很努力的照顧。經過那次經驗，讓我了解到「為了病人，只要有心，只要有機會，就可以辦到！」。即使病人無法「就醫師」，那就醫師「就病人」。且「成就病人」，就是「成就整個團隊」！過了這麼多年，我還是深深的秉持著H教授給我這樣的想法。我始終相信，只要我們願意幫忙病人，努力排除障礙，不要有成見，忘記地域與門派，還是會有機會成功的！
