台兒資深放射師 / 李怡盈
2019/03
第25次『慘』科OB會 合照
胎兒超音波結構篩檢通常會一併觀察外生殖器外觀，男性的篩檢較女性需注意的點稍多，當外觀有疑義時優先考慮的鑑別診斷為尿道下裂(hypospadias)，若外觀正常但仍覺得大小不夠典型，要怎樣進一步評估與諮詢呢？
本次OB會，台兒的李佳恆放射師特別以此為題做了相關的文獻回顧。會中比較了陰莖長度、陰莖寬度、陰莖海綿體長度幾種量測方式，陰莖長度與胎兒體重相關性頗高，遇到SGA胎兒時要特別注意。至於胎兒勃起對量測的干擾、不同種族所需的參考值不同都是診斷時需共同考慮的因素。
另外，佳恆也從塑化劑可能的影響、內分泌在外生殖器發育過程中的角色帶到產後可做的檢查與介入，讓聽眾對micropenis有完整的了解。
另外兩個題目都與早期篩檢相關，首先是早期篩檢Triploidy。台兒先報告一例於妊娠早期篩檢到的個案，該個案13週來診，頭臀距(CRL)不到6cm，頭部與身體比例看似1:1，雖未發現明顯結構異常，但T18風險較高，仍建議進一步遺傳診斷，確診為Triploidy。
Triploidy依多餘的染色體來源分為兩型：第一型來自父親，這一型胎兒大小正常，頸部透明帶可能較厚，胎盤常見部分型態異常(molar...
