台兒通訊 >> 2017年 >> 二月 >> 簡介胎兒超音波結構篩檢檢查切面：心臟篇(1)＿四腔室切面（一）
台兒診所/李怡盈放射師
2017/1
＊檢查時有幾點需注意：
（1）心臟位置與心軸角度：一般情況下，心臟位於體腔左側，心軸角度偏左45 ± 20度。
心軸量測方式如圖三：以胸骨與脊椎的連線為基準線，其與心室中隔連線之夾角即為心軸角度。
（2）心臟大小：
左右心室心房大小應約略等大。
若需量化整個心臟的大小可嘗試計算心臟圓周長與胸圍圓周長比（cardiac thoracic circumference ratio，CT ratio）（圖四），正常的比值約介於0.5-0.6之間。（量測胸圍時需注意沿肋骨而非皮膚邊界畫圓）
（3）四腔室的結構特徵：
左右心室及心房在超音波下各有其特徵可供區辨，這些資訊對於診斷較複雜的先天性心臟病極有幫助。相關特徵列表如下(表一)，並請參照圖一及圖二之超音波影像。
表一
左
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右
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心房
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（1）肺靜脈回流注入的腔室（四腔室切面下只能觀察到右下及左下兩條肺靜脈回流） | （1）上下腔靜脈回流注入的腔室（上下腔靜脈無法於四腔室切面觀察） |
心室
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（1）三尖瓣的附著位置（off set）較二尖瓣更靠近心尖（由apical view觀察） （2）右心室心尖處有一高回音的moderator band （由apical view觀察） （3）乳突肌附著點靠近心尖（由lateral view觀察） |
（1）二尖瓣的附著位置（off set）較三尖瓣遠離心尖（由apical view觀察） （2）乳突肌附著點靠近心臟側壁（由lateral view觀察） |
圖一
圖二
圖三
圖四
