2017. 8月-1/2 : 簡介胎兒腦部超音波篩檢(2)

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文/台兒診所 王若婷放射師

妊娠中期篩檢後顱窩(Posterior Fossa)的基本平面

本期介紹妊娠中期篩檢後顱窩(Posterior Fossa)的基本平面．首先是經小腦平面 (Transcerebellar Plane)，如圖一所示。此平面的取得可經由經腦室平面(Transventricular Plane)以透明中膈為中心向下旋轉直見小腦。在這個平面下可見透明中膈腔、雙側側腦室前角、雙側Sylvian氏溝 (Sylvian Fissure)、第三腦室及雙側丘腦(Thalami)，丘腦之下為小腦腳(Cerebellar Peduncle)連接兩側小腦半球，要確認兩側小腦半球對稱並量測最大橫徑，小腦半球間回音性較高的部分為小腦上蚓部(Superior Vermis)，小腦半球後為枕大池(Cisterna Magna)，前後徑正常值應介於2-10mm。

第二個平面是從經小腦平面以透明中隔為中心往下旋轉，可見小腦腳後有第四腦室(the Forth Ventricle)，此平面為經小腦及第四腦室平面，如圖二所示。此平面要確認第四腦室及第四腦室後小腦半球間回音性較高的部分為小腦下蚓部(Inferior Vermis)完整。

       

（圖一） 正常胎兒22週的腦部經小腦平面（Transcerebellar Plane）超音波影像，可見重要標的物如下：
1. 透明中隔腔 cavum septi pellucidi (CSP) 
2. 雙側側腦室前角 
3. 第三腦室 
4. 雙側丘腦(thalami) 
5. 小腦腳(cerebellar peduncle) 
6. 小腦上蚓部(黃色色塊) 
7. 枕大池(cisterna magna)前後徑(黃線) 
8.雙側Sylvian氏溝 (Sylvian fissure)(箭號)

（圖二） 正常胎兒22週的腦部超音波影像，從經小腦平面以透明中隔為中心往下旋轉，直見第四腦室之平面（Transcerebellar Plane－the Fourth Ventricle View)：可見第四腦室(箭頭)及小腦半球間回音性較高的部分為小腦下蚓部(箭號)