2017 / 9
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| （圖一）林芷涵放射師現場操作畫面 |
在與馬偕醫療隊出發前我從沒聽過這個國家，吉里巴斯，光花在轉機上的時間前後就耗了四、五天。從台灣到韓國轉斐濟最後才會來到這裡。這個島國海平面大約三公尺，隨地球暖化即將被滅頂的議題在國際上被討論得沸沸揚揚。
吉國基礎建設不完善，一般民眾的飲水、煮飯和盥洗用水皆來自於雨水及地下水，在公共衛生不佳、醫療資源不足的狀況下，當地人容易受到A型鏈球菌感染，造成急性風濕熱。症狀輕微的包含皮膚長輪廓性紅斑、發燒、關節痛...等等。若細菌進一步侵犯致心臟，可能會有風濕性心臟病，如嚴重心肌炎及瓣膜受損，最後導致心衰竭。
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| （圖二）馬偕醫療團隊合照 |
這幾年醫療隊主要針對12到18歲青少年做風濕性心臟病(Rheumatic Heart Disease)的篩檢，這個年齡層是患病的高風險時期，能夠提早篩檢提早治療對患者而言非常重要，我們這次去了三所學校，篩檢對象都是12歲孩童，而篩檢盛行率為千分之十六(16‰)。
風濕性心臟病在超音波底下主要可見二尖瓣及主動脈瓣受損，瓣膜厚度增厚、活動受限制、二尖瓣或主動脈瓣逆流。一旦發現這些異常的狀況，每個月必須施打一次抗生素“盤尼西林”，總療程為十年，避免因細菌再度感染侵犯心臟結構。
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| （圖三）吉里巴斯風景 |
在吉國義診的一週裡，工作環境是學校的空教室，一張長桌鋪上被單就是學生們的檢查床，一台小電風扇陪著我一整天，肯定吹不走滿身汗臭，因為學生們來來去去把外頭的沙也都帶進來了，每天篩檢完機器上都一層灰。有了比較才真正感受到台灣的好，醫療資源豐富、就醫方便、生活環境佳，我們能做的就是珍惜這些資源，並善用這些資源去幫助更多需要的人。
