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2018.10月-4/4：李義男婦產科暨產後護理之家異常個案照顧心得
2018/08/12
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| （圖一）父親節前夕參訪『李義男婦產科暨產後護理之家』，左起張東曜醫師、池宛玲醫師、董于瑄護理師(董董、你為什麼躲到後面去)、陳銘仁醫師、徐綱宏醫師、張重義醫師、洪偉力醫師、李義男醫師、薛忠滿護理師、許瓊心醫師、湯麗華護理師、李采芳醫師 |
前言：
本院今年107年七月開始有機會跟台兒診所結緣與合作，希望能提供懷有特殊寶寶的媽咪更多的選擇與得到更多幫助。照護後記：
在護理生涯中遇到的每個病人都當他/她是指導老師，用他/她的身體來實證課本裡寫的臨床表現。七月時，經台兒轉介一位產前診斷為『法洛氏四重症 (簡稱TOF)』的胎兒，於台北馬偕出生後安排媽媽與寶寶至我們的產科護理之家入住，法洛氏四重症(簡 稱TOF)是一種常見的發紺型先天性心臟病，它的四個典型情況為：肺動脈、肺動脈瓣或右心室漏斗部狹窄 ；主動脈口跨位在左、右心室；心室中膈缺損；右心室肥大。
今年七月底，病嬰入住當天我們內心既期待他的到來、卻又擔心產後護理之家照護人員及設備著實無法與醫院相比，但從另一層面安慰自己，醫院能安心讓寶寶返家想必病情狀況是穩定的。
寶寶入住第一週表現良好，生命徵象穩定、膚色微黃，並與媽媽溝通因親餵會吸吮費力怕造成口鼻發紺的情形而缺氧，所以不鼓勵嘗試親餵，以瓶餵為主 ，且吸吮狀況尚可無口鼻發紺狀況發生。期間寶寶活動力佳且體重亦穩定成長，雖曾因黃疸住院照光三天無特別大礙，但寶寶快滿月時，開始出現喝奶或用力哭泣會有口鼻發紺情形，經中斷喝奶休息後膚色可轉為粉紅。返家當天除了說明寶寶以上狀況，另叮嚀照顧者回家需要多注意寶寶的「臉色」!
心得 ：
每位寶寶的出生都是父母心中的寶貝，也都希望自己的寶寶健康、平安長大。每當有病嬰入住時我們總會思考:『有哪個地方做的不足?』、『還有什麼可以做的更好？』，能幫助媽媽及家屬在回家後面對寶寶照護上可以較為寬心，這是我們最感欣慰的事。2018. 10月-3/4：Presentation in the 12th Biennial Conference of the Global Network of WHO Collaborating Centre for Nursing and Midwifery, 17-20 July 2018, Cairns, Australia
台兒通訊 >> 2018年 >> 十月 >> Presentation in the 12th Biennial Conference of the Global Network of WHO Collaborating Centre for Nursing and Midwifery, 17-20 July 2018, Cairns, Australia
Kyoto University, Japan / Yoko Shimpuku
2018/07
My presentation was entitled, “Innovative fetal ultrasound education for midwives using Information Communication Technology in Tanzania.”
This conference is conducted based on the network of WHO Collaborating Centers, and WHO officers also participated in and keynoted. So it was important for me to attend the conference and share my experience with the global audience including important stakeholders. I presented on the second day about our multi-country collaboration.
In January 2018, I traveled to Tanzania to teach fetal ultrasound in collaboration with Taiji Clinic and Kanagawa Fetal Echo Meeting, connecting with Taiwan and Japan. I brought a phantom of Kyoto Kagaku Co., LTD., a portable ultrasound probe of Lequio Power Technology Corp. The seminar aims to introduce basic fetus ultrasound techniques to midwives in Tanzania and to pilot the distance learning system using ICT. In the seminar, Yi-Ying Li from Taiji Clinic taught midwives how to measure fetus (BPD, AC, FL) and amniotic fluid. I presented how midwives enjoyed and learned effectively in Tanzania.
The audience of the conference showed that they were impressed and asked how I plan to evaluate the effect of teaching after expanding this education. I answered that it is still in the pilot phase and am currently planning the evaluation from two sides: midwives and pregnant women. We may evaluate direct educational effects on midwives and in-direct effects on ultimate goal, improvement of antenatal care for pregnant women. Hope this project will continue with adequate funding so that we could achieve our goals: Providing quality antenatal care with ultrasound techniques in Tanzania.
2018.10月-2/4：第十屆台兒胎兒醫學工作坊 報名資訊
⭕ 第十屆台兒胎兒醫學工作坊資訊
- 主辦單位：台兒診所、臺北榮民總醫院放射線部
- 研習時間：2018年11月03日 (週六)、2018年11月04日 (週日)
- 研習地點：集思台大會議中心蘇格拉底廳 (台北市羅斯福路4段85號B1)
- 適合參加者：婦產科醫師、醫事放射師(士)、超音波技術員、婦產科教師、護理人員、助產人員、遺傳諮詢師等
- 報名費用 (依身份別)：醫師 新台幣6,000元整；非醫師 新台幣3,600元整
- 名額：共100名 (名額將每週更新於工作坊網頁)，報名截止時間為2018年10月26日 (週五)
- 聯絡人：台兒許予甯醫務管理師，電話：(02) 2586-7873分機23， E-mail：training@fetalmedicine.tw
報名：
步驟一：繳費
繳費方式：① ATM轉帳、匯款
戶名：台兒醫管顧問有限公司 / 銀行：台北富邦銀行 中山分行
帳號：350102059833
或 ② SHOPLINE線上付款：若使用此付款請於備註欄填寫報名者姓名
步驟二：繳費後請填寫報名表單
步驟三：台兒將於確認報名成功後寄送確認信
課程表：
2018. 10月-1/4：第十屆工作坊序言：『子規半夜猶啼血，不信東風喚不回』
2018/08/12
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| 2018/06/16 北區胎兒影像學第21次季會 |
2008年9月1日，我將台兒的創業理念，寫成『初心』，公告在台兒的官網上，時時提醒自己。這些年來，官網無論怎麼改版，我都堅持這一頁不准拿掉。這麼多年來，台兒的同仁收的幾乎都是應屆畢業生，或是剛完成住院醫師訓練或是次專科訓練的婦產科專科醫師，一律從頭教起。週一到週五，每天的0810-0900是常規的晨會，十年如一日。有人問我，這一頁要給誰看？其實，我也說不大清楚。總之，老板說：不准拿掉就是不准拿掉。
十年了，我重引了當年寫下的『初心』：
【創業公告 】(2008/9/1)重要公告：
張東曜醫師胎兒醫學診所（名稱暫定）創業理念：
1. 提供最高品質的胎兒醫學「臨床服務」
2. 提供胎兒醫學專家的「合作平台」
3. 提供胎兒醫學人才的「教育訓練」
4. 提供最專業的胎兒醫學「執業環境」
張東曜醫師自2008年11月1日起，即自行創業並結束所有在台北馬偕醫院的臨床工作。新創立的診所將延續張東曜醫師在台北馬偕醫院妊娠評估中心的所有業務，並貫徹其創業理念。
新診所位於台北市中山北路和民權西路口，距馬偕醫院或捷運淡水線民權西路站步行約5分鐘，臨近停車場可選擇捷運淡水線和錦州街交叉口的成淵國中公有地下停車場，或民權西路、天祥路、撫順街交叉口的嘟嘟房。
新診所的妊娠評估門診業務預定於2008年11月1日開始，行政人員預定於2008年10月6日起進駐。新診所的約診規則和門診時間待確定後，會在診所的首頁公佈。新診所仍採約診制，以保持看診的品質，請務必事先電話約診，以節省您寶貴的時間。
如果您適合的妊娠評估週數在2008年11月1日以後，我們建議您現在就使用診所首頁的網路預約功能，並留下約診資料。診所的約診人員即日起即會優先和您聯絡。
新診所不會有豪華的裝潢，也不會提供自費胎兒寫真。一律輕鋼架、輕隔間、塑膠地板、IKEA等級傢俱。一本初衷，我們只提供孕婦最高品質的胎兒醫學臨床服務。
2008年時的台灣，胎兒醫學並沒有受到什麼重視，『愛講你去講，阮攏聽嘸、、、』。更別說，1998年時因為留學英國的經歷，一頭栽進這個成形中的新領域，變成一生的志業。在那時的台灣，做胎兒超音波比較像開寫真館，好像買台立體超音波，馬上就可以變成大師。
我記得若干年以前，台兒應邀到婦產科同業演講，那時我介紹台兒『最資深』的幾位放射師上台演講，有多資深，三年。我聽到台下一陣訕笑，『、、、三年算資深，那我們算什麼、、、』。有關資深這件事，我同意不應該只用年資算、、、
這十年來，我一直不變地努力執行當年的創業理念，為理念找出路，為人才找未來，逢山開路，遇水架橋，『子規半夜猶啼血，不信東風喚不回。』
讓專業人的夢在台兒成真、、、
⭕ 第十屆台兒胎兒醫學工作坊資訊
十年了，我重引了當年寫下的『初心』：
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【創業公告 】(2008/9/1)重要公告：
張東曜醫師胎兒醫學診所（名稱暫定）創業理念：
1. 提供最高品質的胎兒醫學「臨床服務」
2. 提供胎兒醫學專家的「合作平台」
3. 提供胎兒醫學人才的「教育訓練」
4. 提供最專業的胎兒醫學「執業環境」
張東曜醫師自2008年11月1日起，即自行創業並結束所有在台北馬偕醫院的臨床工作。新創立的診所將延續張東曜醫師在台北馬偕醫院妊娠評估中心的所有業務，並貫徹其創業理念。
新診所位於台北市中山北路和民權西路口，距馬偕醫院或捷運淡水線民權西路站步行約5分鐘，臨近停車場可選擇捷運淡水線和錦州街交叉口的成淵國中公有地下停車場，或民權西路、天祥路、撫順街交叉口的嘟嘟房。
新診所的妊娠評估門診業務預定於2008年11月1日開始，行政人員預定於2008年10月6日起進駐。新診所的約診規則和門診時間待確定後，會在診所的首頁公佈。新診所仍採約診制，以保持看診的品質，請務必事先電話約診，以節省您寶貴的時間。
如果您適合的妊娠評估週數在2008年11月1日以後，我們建議您現在就使用診所首頁的網路預約功能，並留下約診資料。診所的約診人員即日起即會優先和您聯絡。
新診所不會有豪華的裝潢，也不會提供自費胎兒寫真。一律輕鋼架、輕隔間、塑膠地板、IKEA等級傢俱。一本初衷，我們只提供孕婦最高品質的胎兒醫學臨床服務。
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2008年時的台灣，胎兒醫學並沒有受到什麼重視，『愛講你去講，阮攏聽嘸、、、』。更別說，1998年時因為留學英國的經歷，一頭栽進這個成形中的新領域，變成一生的志業。在那時的台灣，做胎兒超音波比較像開寫真館，好像買台立體超音波，馬上就可以變成大師。
我記得若干年以前，台兒應邀到婦產科同業演講，那時我介紹台兒『最資深』的幾位放射師上台演講，有多資深，三年。我聽到台下一陣訕笑，『、、、三年算資深，那我們算什麼、、、』。有關資深這件事，我同意不應該只用年資算、、、
這十年來，我一直不變地努力執行當年的創業理念，為理念找出路，為人才找未來，逢山開路，遇水架橋，『子規半夜猶啼血，不信東風喚不回。』
讓專業人的夢在台兒成真、、、
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| 2018/08/06 台兒晨會外賓特別演講，Fetal Goiter |
⭕ 第十屆台兒胎兒醫學工作坊資訊
2018年.10月(46期)
台兒通訊 >> 2018年 >> 十月
2018年 十月（第46期）
文章目錄
（1）第十屆工作坊序言：『子規半夜猶啼血，不信東風喚不回』 / 張東曜 醫師（閱讀全文）
（2）第十屆台兒胎兒醫學工作坊 報名資訊（閱讀全文）
（3）Presentation in the 12th Biennial Conference of the Global Network of WHO Collaborating Centre for Nursing and Midwifery, 17-20 July 2018, Cairns, Australia / Yoko Shimpuku（閱讀全文）
（4）李義男婦產科暨產後護理之家異常個案照顧心得 / 湯麗華 護理師、錢佳佳 護理師（閱讀全文）
2018年 十月（第46期）
無論甚麼時候,我在天空鋪上雲彩,彩虹在雲端出現,我就記得我與你們以及所有生物訂立的約:洪水不再毀滅所有的生物。(創世記9章14-15節)。
When I bring clouds over the earth, and the bow appears in the clouds, I will recall the covenant I have made between me and you and all living beings, so that the waters shall never again become a flood to destroy all mortal beings. (Genesis 9:14-15).
陳持平 / 壓克力顏料 / 100 x 80.3公分 40F畫布 / 2018年
Chih-Ping Chen / Acrylic paint / 100 x 80.3cm 40F canvas / 2018
文章目錄
（1）第十屆工作坊序言：『子規半夜猶啼血，不信東風喚不回』 / 張東曜 醫師（閱讀全文）
（2）第十屆台兒胎兒醫學工作坊 報名資訊（閱讀全文）
（3）Presentation in the 12th Biennial Conference of the Global Network of WHO Collaborating Centre for Nursing and Midwifery, 17-20 July 2018, Cairns, Australia / Yoko Shimpuku（閱讀全文）
（4）李義男婦產科暨產後護理之家異常個案照顧心得 / 湯麗華 護理師、錢佳佳 護理師（閱讀全文）
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