2018/10/21
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| 『DDH篩檢尖兵』第一級篩檢認証課程(HSVP-1)學員及講師大合照 |
『台灣髖關節發育不良篩檢與品管系統』本年度新開發的『DDH篩檢尖兵』第一級篩檢認証課程(HSVP-1)已於2018/10/07週日於『台兒訓練所』圓滿完成，計有小兒科醫師26人、護理師15人、放射師4人，共45位學員完成理論與實作的課程，並通過現場小兒骨科張嘉獻醫師、黃博彥醫師、及小兒科王淑美醫師的考核、並通過認証，成為『DDH篩檢尖兵』，在第一線用問診、觀察、和徒手診察的方式，從第一線全面加強新生兒髖關節發育不良的篩檢，並建立後送的管道，期能建立以小兒骨科醫師為頂端、如金字塔狀的三級篩檢架構（請參閱本系統2017/04/09立場聲明(註一)）
新生兒髖關節發育不良的發生率約千分之一點五，與唐氏症的發生率相當。雖然還不能稱為罕見疾病(一般定義發生率在萬分之一以下)，但也不是一般小兒科門診常見的問題。為了增加相關醫療人員對此病的認識，以提高篩檢的普及率和敏感度，由嫻熟此病的小兒骨科醫師或受過特別訓練的小兒科醫師開班上課、傾囊相授是傳承經驗最好的方法。
根據本系統綜合登錄資料並於今年發表的論文(註二)顯示，新生兒髖關節超音波篩檢以出生滿四週後為佳，不僅偽陽性較低、正確性也較高，恰可佐証美國醫用超音波學會(AIUM)有關新生兒髖關節超音波篩檢指引(註三)中的專家意見。
本系統的三級架構主張以小兒骨科醫師為金字塔的頂點、以出生滿四週的髖關節超音波篩檢為金字塔的腰身(由受過訓練並嫻熟髖關節發育不良超音波篩檢的醫師、放射師執行)、並由通過認証的醫療人員執行第一線的理學檢查以形成金字塔的底部，並垂直整合成跨專業的團隊，以有效運用人力、擴大篩檢面、終至全面篩檢。
本系統2018年立場聲明主張『新生兒髖關節徒手診察有價』，建議每名新生兒收費新台幣500元。請選擇本系統認証的『DDH篩檢尖兵』，並請認証人員持續關注本系統的訊息，持續精進相關知識與技能，以維持篩檢的敏感度。
新生兒髖關節發育不良的發生率約千分之一點五，與唐氏症的發生率相當。雖然還不能稱為罕見疾病(一般定義發生率在萬分之一以下)，但也不是一般小兒科門診常見的問題。為了增加相關醫療人員對此病的認識，以提高篩檢的普及率和敏感度，由嫻熟此病的小兒骨科醫師或受過特別訓練的小兒科醫師開班上課、傾囊相授是傳承經驗最好的方法。
根據本系統綜合登錄資料並於今年發表的論文(註二)顯示，新生兒髖關節超音波篩檢以出生滿四週後為佳，不僅偽陽性較低、正確性也較高，恰可佐証美國醫用超音波學會(AIUM)有關新生兒髖關節超音波篩檢指引(註三)中的專家意見。
本系統的三級架構主張以小兒骨科醫師為金字塔的頂點、以出生滿四週的髖關節超音波篩檢為金字塔的腰身(由受過訓練並嫻熟髖關節發育不良超音波篩檢的醫師、放射師執行)、並由通過認証的醫療人員執行第一線的理學檢查以形成金字塔的底部，並垂直整合成跨專業的團隊，以有效運用人力、擴大篩檢面、終至全面篩檢。
本系統2018年立場聲明主張『新生兒髖關節徒手診察有價』，建議每名新生兒收費新台幣500元。請選擇本系統認証的『DDH篩檢尖兵』，並請認証人員持續關注本系統的訊息，持續精進相關知識與技能，以維持篩檢的敏感度。
註一：『台灣髖關節發育不良篩檢與品管系統』2017/04/09 立場聲明( https://goo.gl/Ht1AUo ) (請掃Qr code)
註二：Ultrasound screening for developmental dysplasia of the hip after 4 weeks increases exam accuracy and decreases follow-up visits. Lussier EC, Sun YT, Chen HW, Chang TY, Chang CH. Pediatr Neonatol. 2018 Jul 26 (Epub ahead of print) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30143415) (請掃Qr code)
註三：Ultrasound Examination for Detection and Assessment of Developmental Dysplasia of the Hip. AIUM 2013 (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.7863/ultra.32.7.1307) (請掃Qr code)
