2019.7月-2/3:｛台灣胎兒醫學振興會｝ 『DDH篩檢尖兵』第一級篩檢認証課程 -DDH Screening Vanguard Program (HSVP-1) 2019夏季班 後記

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台兒編輯 / 孫碧遠

2019/06

（圖一）『DDH篩檢尖兵』第一級篩檢認証課程大合照

2019年6月2日(星期天)的上午，平常迎接孕媽的台兒七樓大廳今天搖身一變，變成了『髖關節發育不良－理學篩檢課程』的教室。
本日的講師陣容為：林口長庚小兒骨科張嘉獻主任、新竹榮總骨科黃博彥醫師和台兒新生兒科王淑美醫師。

髖關節發育不良是個典型『早期篩檢、早期治療、方法最易、效果最好』的疾病，如果能在寶寶出生到三個月內發現並治療，通常只需要穿矯正吊帶就能完全治癒了。但是超過三個月後才發現，不但需要打石膏、開刀，治療效果也不若三個月前穿吊帶來得好。如果放著不管呢、、、小朋友長大可能就會長短腿，甚至要需要置換人工關節。

因此，我們希望更多第一線接觸寶寶的新生兒醫護人員，能夠學習髖關節的理學檢查方法，讓疑似異常的寶寶可以及早進入轉介系統，接受更詳細的檢查、追蹤、或治療。

課程開始前，台兒診所的大家長張東曜院長率先上台做個簡短的開場，說明課程發起的原由，並介紹本日的講師陣容。

（圖二）王淑美醫師上課照片

課程的前半段是觀念和理論的建立，首先由王淑美醫師以新生兒科的觀點談髖關節理學檢查。王淑美醫師除了介紹相關文獻及學理之外，也特別強調第一線人員的重要性：只要第一線人員提高篩檢敏感度，就可以改變很多孩子和家庭的命運。同時，王淑美醫師也不藏私的傳授自身的檢查心得，和觀察孩子時應該注意的小撤步。

接著，黃博彥醫師與張嘉獻醫師以骨科醫師的角度談髖關節發育不良的檢查與治療。配合一張張髖部X光圖片和治療手法的說明，兩位骨科醫師表達了重要的觀念：髖關節發育不良在早期不會有明顯症狀，孩子也不會疼痛哭鬧，若沒有透過理學及超音波檢查，很多個案往往要拖到孩子開始行走才會發現異常。

此外，即使統稱都是髖關節發育不良，但是隨著發現時間的延後及嚴重程度的增加，對於骨科醫師來說就有著治療上的天壤之別。因此，能在寶寶出生到三個月內的黃金時期篩檢並治療 確實十分重要。

（圖三）黃博彥醫師上課照片

理論課程結束後，由台兒的醫研部主任陸允叡先生以及專案經理孫翊庭小姐簡單介紹『髖關節發育不良品管與篩檢登錄系統』的沿革、架構及研究統計成果，接著便進入理學檢查的實作課程。

實作課程由張嘉獻醫師以嬰兒假體示範操作並坐鎮主考。台兒特別準備了兩個假體在旁邊提供學員練習，王淑美醫師和黃博彥醫師也在席間巡視，讓學員們有充分的機會提問。而練習好的學員則排隊考試，以假體操作理學檢查給張嘉獻醫師檢視，張嘉獻醫師也針對每個學員的操作手法進行指導。

（圖四）張嘉獻主任(右)進行理學考試中

甫久，所有的學員都考試過關、領取證書，也為今日的課程劃下句點。

我們衷心希望有更多的家長可以重視髖關節篩檢，也希望有更多第一線人員具有篩檢的技術和觀察敏感度，讓更多髖關節發育不良的孩子可以被及早發現、及早治療，重拾健康行走的人生。