台灣胎兒醫學振興會 特派記者/蔡雅薇
圖一為台北馬偕紀念醫院兒科部資深主治醫師陳銘仁醫師
台北馬偕紀念醫院醫務專員,兒科部資深主治醫師陳銘仁,於2019年10月20-23日前往南非參加第36屆國際醫療品質學會(International Society for Quality in Health Care, ISQua)年會,此會議為目前國際上於醫療照護品質方面最具規模及影響力的會議。
陳醫師發表主題為「先天性心臟病的跨團隊整合性照護—從胎兒到2歲」,內容綱要為: 準媽咪在中期胎檢發現寶寶心臟有異常時,由專精胎兒醫學的婦產科醫師及放射師、小兒心臟科醫師、心臟血管外科醫師、專職個管師組成的「先天性心臟病照護團隊」,共同為胎兒心臟異常做產前諮詢,定期舉行胎兒心臟產前會診,使家屬能夠充分瞭解正確的疾病資訊,解決家屬們的緊張焦慮,並事前規劃生產流程、產後治療與照顧,使寶寶一出生,便可在第一時間給予治療,並於治療後追蹤身心智能發展評估直到兩歲。
在參與會議的過程中,令陳醫師印象最深刻的地方在於,每位講師發表結束後,都會至台下與每一組的與會者圍桌而坐,一同討論發表的議題與看法,這是與台灣有所不同之處。此會議除了探討一般的醫療流程及技術外,與會者們更重視病人及照顧者的心理感受和滿意度,並積極討論未來的方向和做法。
先天性心臟病是嬰幼兒最常見的先天性異常之一,每一千名新生兒就有8-10位。陳醫師感謝台兒診所張東曜醫師及日本神奈川醫院的川瀧醫師首先提出先天性心臟病照護團隊的想法,並整合資源及人力,讓想法付諸實現。通常準爸媽們被告知胎兒患有先天性心臟病時,容易在慌亂情緒及病情資訊的不瞭解下,考慮中止妊娠。陳醫師認為每個生命都有其價值和意義,應該盡力去守護,而先天性心臟病照護團隊則可以改變以往的生產模式。過去偶有因產前不清楚胎兒心臟缺陷,出生時新生兒狀況變化快速而導致救治不及的悲劇,他希望家屬能在足夠且正確的胎兒資訊下提早因應,做出最適當的處置。
陳醫師已從事小兒心臟醫師40年,醫治好病人是他每天的目標,病人的身心健康更是支持他每天前進的動力。陳醫師希望持續提攜後輩,培育小兒心臟科人才外,並期許可以與基層的診所做連結,將小兒心臟科、心臟血管外科、與專長胎兒醫學的婦產科一同合作,共創契機,營造更完善的母嬰照護模式。
圖二為陳銘仁醫師前往南非發表
「先天性心臟病的跨團隊整合性照護—從胎兒到2歲」
圖三為陳銘仁醫師與國外醫師一同圍桌討論