2020.10月(70期)

台兒通訊 >> 2020年 >> 十月2020年 十月（第70期）養狗使人快樂。Keeping a dog makes people happy.陳持平 / 壓克力顏料 / 72.7 x 60.6 公分 20F畫布 / 2020年Chih-Ping Chen / 72.7 x 60.6 cm 20F canvas / Acrylic paint / 2020文章目錄【台兒胎兒醫學工作坊】（1）第十二屆台兒胎兒醫學工作坊【序言】／台兒醫師 張東曜【台兒知識庫】（2）台灣醫療照護者對生活與工作間的平衡-質性研究（上篇）...

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2020.10月-1/5:【台兒胎兒醫學工作坊】第十二屆台兒胎兒醫學工作坊【序言】

2020/08/13文／台兒醫師 張東曜2020年遭逢疫情，忽然間，整個世界變得既熟悉又陌生。從疫情一開始，我們就取消了原定今年11月預定在日本舉行的『第七屆台兒訓練所暨神奈川胎兒超音波研究會聯合胎兒心臟超音波工作坊』，然後大家士氣就有點Down了下來。接下來台灣有陣子疫情吃緊，我們也取消了原定四月舉行的『新生兒髖關節超音波篩檢工作坊』，還有才剛開始逐月舉行的『胎兒超音波實作培訓課程』。所幸，由於同仁已經非常熟悉遠距視訊會議技術的運用，所以日常和各大醫學中心、診所間的合作和學術討論都能順利進行。今年五月，因應疫情，我們甚至演練了一個月的AB班表，完整切成兩組人力運作，大家都過了水深火熱的一個月，這疫情到底要拖到什麼時候啊......？所以那時，我也決定取消原定今年11月的台兒第12屆胎兒醫學工作坊。看疫情指揮中心天天在玩FB和Youtube直播，所以我和同仁也開始試著學直播，心想也許第12屆可以用直播的方式做。不過，叫大家看直播乖乖坐一天，我覺得困難度實在太高了。畢竟，實體會議除了聽演講，還有聯誼和看展覽的功能，這些都是直播做不到的事情。台灣的防疫工作真的做的不錯。由於接連的本土零確診，我們在七月時還是決定租下台大集思會議中心，但今年的工作坊縮小規模，不請外賓，也只辦一天。所以我們今年的工作坊預定用半天的時間帶大家快速回顧胎兒心臟病的超音波診斷，再用半天的時間，呈現台兒胎兒唇顎裂聯合門診的成果。由於台兒引進Amazon雲端虛擬桌面，讓過去台兒和日本川瀧元良醫師合作的面對面、一人一機的STIC胎兒心臟超音波教學，進化到使用Amazon技術和遠距視訊會議技術的遠距教學模式，讓川瀧醫師可以在日本家中對著日本各地和台灣教學。因此，我們也就把原本兩天的密集課程分散到2020年的每一個月，稱之為『台兒川瀧塾』。每兩週一個主題，細嚼慢嚥，不但可以把理論課程改成用中文上課，讓吸收更好，還可以要求學員，依STIC檔案和segmental...

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2020.10月-2/5:【台兒知識庫】台灣醫療照護者對生活與工作間的平衡-質性研究（上篇） Work-Life Balance among Taiwanese Healthcare workers: a qualitative study

文／陳柔安、葛萱、黃鈺昕、陸允睿當醫療單位長達十年之經營必會歷經工作者不同的人生階段及轉捩點，因年資上的累績會影響健康照護工作者對於臨床發展及經驗上的傳承，也隨之影響一個人心境上的成長與改變 [1]。當工作者中是以女性為大宗時，同時兼顧工作與家庭的雙重角色將為個人帶來較大的壓力，本研究將以Lazarus與Folkman（1984）的壓力互動理論為基礎，討論個體面對壓力時所應用的策略將會受到不同情況或環境因素所受到的影響[2][3][4][...

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2020.10月-3/5:【台兒「川瀧塾」】2020年8月18日課程—— Truncus Arteriosus

文／台兒放射師 李佳恆圖說：Truncus arteriosus的肺動脈型態這次的主題課程是共同動脈幹 ( Truncus Arteriosus )，這類先天性心臟病是指心臟只有一個流出口，同時供應體循環、肺循環和冠狀動脈血液。此疾病發生率不高，10萬個活產嬰兒中約有6個患者，佔新生兒先天性心臟病的1.5%。產前超音波在四腔室切面或左心室出口切面會看到心室中隔缺損，有一條共同動脈幹跨位於心室中隔缺損上，肺動脈或左右肺動脈的分支不是跟右心室相接，而是接在共同動脈幹或主動脈上，且沒有獨立的肺動脈瓣。共同動脈幹的成因是因為在胚胎時期，心臟發育的過程中，有一條圓錐動脈幹與右心室連接，隨著週數進展，圓錐動脈幹會向左移動到左心室與右心室之間，並在圓椎動脈幹中間形成中隔（tuncus...

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2020.10月-4/5:【台兒「川瀧塾」】2020年9月13日課程——主動脈弓狹窄（Coarctation of the aorta）

文／台兒放射師 李怡盈主動脈弓狹窄依狹窄發生位置可分為兩類：與流出路異常（主動脈狹窄、閉鎖或左心發育不全等）相關的tubular hypoplasia，及位於峽部（isthmus）的狹窄。前者通常從升主動脈開始窄縮，不難於產前診斷；峽部的窄縮在孕程中期不一定明顯，動脈導管也容易影響判斷，是較難產前診斷的先天性心臟病之一。先天性心臟病中，心室中膈缺損與主動脈弓狹窄的關聯性很高，特別是posterior malalignment 類型的中膈缺損（圖一）。posterior malalignment...

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2020.10月-5/5:【台日友好－日空下】淺談日本的兒童照顧

文／成功大學醫學院附設醫院小兒部醫師 林永傑日本的出生率低迷，近年來都在千分八上下。在安倍首相的幾項育兒利多下，這兩年似乎平穩許多。這期不談如何提升出生率，因為這還牽涉到結婚率、晚婚問題等等，希望單從日本的育兒相關制度，去看日本對兒童重視的端倪與...

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