文／台兒診所 温姿敏放射師
Perinatal Quality Foundation（PGF）成立於2005年，旨在提供最先進的教育計畫，以及統計上有效的監測系統，評估當前臨床的執行方法，從而提高母胎醫學醫療服務的品質。
由於有證據支持在子宮頸長度短的孕婦中施行干預措施能有效預防早產，因此標準化子宮頸長度測量的需求變得顯而易見，PGF便於2011年建立了Cervical Length Education and Review（CLEAR）這項計畫，該團隊制定了共識教育計畫，提出孕期超音波量測子宮頸長度的標準，細項如下：
- 使用陰道超音波。
- 孕婦必須排空膀胱，因為漲膀胱容易高估子宮頸長度。
- 子宮頸必須佔整個螢幕的2/3至3/4，才能清楚看見標的。
- 子宮頸的前壁與後壁等寬，避免過度擠壓子宮頸前壁而造成高估子宮頸長度。
- 子宮頸內口（internal os）必須清晰可見；子宮頸內口在子宮頸管的上端（superior endocervical canal）會形成小三角形。
- 子宮頸外口（external os）必須清晰可見；子宮頸外口在子宮頸管的下端（inferior endocervical canal）會形成小三角形。
- 子宮頸管（endocervical canal）必須完整顯示；子宮頸管位於子宮頸前壁與後壁之間，超音波影像上呈現線性高回音，其寬度及強度會隨著黏液的存在而有所變化。
- 測量游標放在正確的位置。子宮頸的前壁及後壁接觸呈現線狀，即為子宮頸的長度，其測量游標必須放在子宮頸的內口至外口。如果子宮頸是彎曲的，則可以使用兩條線測量整個長度；不過若是這種情況，子宮頸長度不可能為短。
- 量測三次其誤差必須小於10%，再擇最短的一次記錄。
參加CLEAR提供的教育講座，以及通過考試和圖像審查的學員，將收到完成CLEAR計畫的證明文件，也有資格獲得SDMS（Society of Diagnostic Medical Sonography）和ACOG（American Congress of Obstetricians and Gynecologists）提供的CME（Continuing Medical Education），CLEAR網站上亦會列出完成該計畫的學員名單。
圖、陰道超音波下的子宮頸長度測量
