台兒資深放射師 / 李怡盈
2019/02
第24次『慘』科OB會 合照
「Aortic isthmus」臨床上較常作為評估與追蹤主動脈弓窄縮的重點項目，這次OB會，台兒的葛萱放射師從aortic isthmus的收縮與舒張期的血流組成及背後機制出發，討論血流波形的意義與不同狀況時可能產生的變化，介紹如Isthmus flow index與Isthums systolic index等可量化的評估方式，進一步點出其在胎兒生長遲滯的追蹤過程中能扮演的角色。
埔里基督教醫院李文車醫師在討論時間以ISUOG會議所聞，「ISthmus flow在late onset IUGR中的應用」補充說明，台兒張東曜醫師隨後分享診所相關個案的經驗呼應。與會者的討論使內容更加完整，讓有心應用的臨床工作者容易抓到明確的方向。
第二個題目是彰基吳琬如醫師主講的「Fetal Akinesia Deformity Sequence(FAD)」更是精彩。琬如醫師經常分享各種罕見個案與症候群，總是能將艱澀瑣碎的資訊有條理的呈現。
Fetal akinesia deformity sequence係指由fetal akinesia延伸出的系列問題。Fetal akinesia造成的影響甚廣，羊水、臍帶、四肢、乃至中樞神經系統都可能受影響，發生的原因很多，也與一些罕見症候群相關。面對這樣的個案，需要投入不少精力與時間抽絲剝繭。
今天提到的個案由臨床超音波檢查、MRI影像到遺傳診斷，花了半年以上時間才找到可能的解答。琬如醫師與彰基團隊的用心令人敬佩，也很謝謝她願意將寶貴經驗與我們分享。
最後是台兒「Butterfly Vertebra」的個案報告。
Butterfly vertebra的影像與Hemivertebra有些相似，但前者的椎體形狀對稱，不太會造成如脊椎側彎等脊椎形變，預後相對較好。Butterfly vertebra雖然因其影響輕微而較少在產前被發現，在冠狀切面下仍不難作出診斷，而冠狀切面是產前篩檢脊椎排列的常用切面，大大提高產前篩檢的效率。
若無合併其他異常、發生的位置只有一處，Butterfly vertebra幾乎不需特別遺傳診斷或其他影像診斷工具介入。掌握這個概念，應可輕鬆完成諮詢。
以上是第24次OB的簡略紀錄，下次會議為3/30，歡迎大家一起來聽第一手資訊！
我們下次見！
