2019/04
(圖一)超音波下所見的胎兒陰莖
(圖一)超音波下所見的胎兒陰莖
各個種族的陰莖長度、寬度、體積都不同，再對照參考標準時應顧慮到種族，但目前並沒有台灣胎兒陰莖長度的參考標準。
產前胎兒陰莖大小評估方式很多種，像是海綿體長度、陰莖長度、陰莖寬度、陰莖體積的測量，陰莖勃起是陰莖長度測量的干擾因素，有文獻認為增加陰莖寬度的測量有助於評估 micropenis，因為陰莖是管狀結構，所以該文獻假設 micropenis 除了短之外，寬度也會比較小。
(圖二)胎兒陰莖測量
另外孕婦懷孕期間受到某些類型塑化劑的暴露，會導致雄性激素被破壞，可能會影響男性生殖器的發育，造成陰莖短小、尿道下裂、隱睪症、生殖器跟肛門間的距離會比較短，甚至可能影響精液品質，尤其是在生殖器分化關鍵期8-18週的時候。
產前如果看到陰莖長度較短的個案，不太容易區分是真的陰莖短小還是包埋式陰莖，所以產前其實不太適合下 micropenis 的診斷。此外陰莖長度與胎兒體重有相關，遇到SGA的胎兒時要特別注意。
(圖三)要區分是否是包埋式陰莖，或者真的陰莖短小
(圖四)產後測量陰莖長度會將陰莖拉長測量
導致 micropenis 原因有很多種：睪固酮分泌不足、睪固酮活化問題、胚胎發育期的問題或染色體問題都有可能，可以抽血確認是不是下視丘、腦下垂體、性腺的賀爾蒙分泌問題造成，如果要以雄性激素治療的話，嬰兒或是兒童時期治療的效果會比較好。
除了賀爾蒙之外，還要注意有沒有合併尿道下裂(尿道的開口位置不在陰莖頂端)，尿道下裂的診斷在產前比較不容易，在懷疑有尿道下裂的時候必須要等胎兒尿尿來觀察尿液流出的位置及方向，正常會從陰莖尖端直線噴出。
產前不會常規測量陰莖大小，不過對於懷疑陰莖較小的個案，出生後排除尿道下裂及包埋式陰莖後，如果陰莖長度確實較短，可以考慮抽血確認賀爾蒙的分泌、確認染色沒有合併其他症候群，如果需要賀爾蒙治療的話要及早。此外陰莖發育可能會受到抗雄性激素(某些類型的塑化劑)暴露的影響，建議孕婦跟計畫懷孕的女性應該要減少塑化劑的接觸。
