文/ 台兒放射師 張雅筑
今年第一場的「北區胎兒影像學第二十七次季會」以及「台兒胎兒心臟病工作小組第十次季會」於2月8日舉辦，首先開場是北區胎兒影像學第二十七次季會，此次共討論了六個個案，包含了腦部、單腎及多重異常的異常疾病。
其中最受到熱烈討論為第四與第五案例，皆受到巨細胞病毒的感染，一例為胎兒有明顯結構異常、另一例雖胎兒被感染但無明顯結構異常。楊子逸醫師統整了巨細胞病毒感染在懷孕期間的相關資訊：包含該如何篩檢、依據篩檢結果不同該進一步做哪些檢查、有感染時超音波下可能會觀察到哪些異常、確診有巨細胞病毒感染時該如何治療等等。北榮放射線部醫師余思賢則進一步介紹，受到巨細胞病毒感染的胎兒後續可能會有的症狀、可能受影響的比例、MRI下可能觀察到的異常等等，最後回顧了這幾年來曾確診為巨細胞病毒感染的多起個案。巨細胞病毒感染盛行率高，也是先天性胎兒感染最常見的原因之一。這次討論統整超音波下、產檢時以及MRI下相關的資訊以及知識，讓大家對巨細胞病毒感染有更深入的了解。
接著是台兒胎兒心臟病工作小組第十次季會，共討論了三個個案，分別為outlet type VSD、partial ECD以及supracardiac TAPVR三種不同的先天性心臟病。除了針對產前產後超音波的發現、產後手術的狀況等做報告及討論外，第一個個案中，馬偕小兒心臟外科張重義醫師分享了在門診及開刀遇到outlet VSD個案相關該注意的資訊、以及開刀該注意的狀況等等。此外，張教授更是詳細講解「ECD」，由胚胎學來進一步解釋此種心臟異常的發生，解釋「AVSD」及「ECD」名詞上的不同，提醒大家再做出相關診斷以及使用這些病名前，需更充分了解相關的胚胎發育及疾病相關的定義。最後的個案則進一步討論TAPVR在產前篩檢該注意的地方，包含4CV下要觀察PV folding、觀察兩側肺靜脈的血流波形，並注意有沒有異常多餘的血管等。
在每次的季會中除了可以看到各種不同異常個案的超音波影像外，還可從北榮放射科以及馬偕小兒心臟科團隊的醫師們的案例分享、教學中學習到許多不同的知識，對於日後遇到相關案例能更容易進入狀況，對未來的相似個案也可做出更詳細、專業的解釋。
