台兒診所 / 溫姿敏 放射師
2016 / 2
胎兒較小一般多以預估體重在第十百分位數之下稱之；如果只是本質上胎兒大小小於妊娠年齡稱為small-for-gestational age (SGA)，若是由於胎盤功能不佳所造成胎兒生長受限則稱為fetal growth restriction (FGR)，此兩種情形雖然都可能以胎兒較小為表徵，但SGA的胎兒出生後較接近正常胎兒的生長發育，而FGR的胎兒出生後有較大的比例可能會出現神經發育、心血管及代謝疾病等的不良預後，因此如何區別這兩者，且及早發現FGR並監控追蹤，是非常重要的。
Francesc Figueras在2014年於Fetal Diagnosis and Therapy上發表的一篇論文指出，以往我們都以umbilical artery Doppler作為FGR的診斷標準，但其實只能抓出一部份early-onset FGR的胎兒，剩下的early-onset FGR以及幾乎所有的late-onset FGR皆無法單以此診斷，故提出了利用cerebroplacental ratio (CPR) < p5、uterine artery Doppler PI > p95和estimated fetal weight < p3這三項參數作為認定FGR的依據，只要符合任一項目即稱為FGR；另外，更提出FGR的程度分級，以及處理方式的標準流程 (如下表)，相當值得參考。
參考文獻: Figueras F, Gratacós E. (2014). Update on the Diagnosis and Classification of Fetal Growth Restriction and Proposal of a Stage-Based Management Protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98. |
