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2016/02/29

3月-2/4 : Fetal Growth Restriction (FGR)

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台兒診所 / 溫姿敏 放射師
2016 / 2

胎兒較小一般多以預估體重在第十百分位數之下稱之;如果只是本質上胎兒大小小於妊娠年齡稱為small-for-gestational age (SGA),若是由於胎盤功能不佳所造成胎兒生長受限則稱為fetal growth restriction (FGR),此兩種情形雖然都可能以胎兒較小為表徵,但SGA的胎兒出生後較接近正常胎兒的生長發育,而FGR的胎兒出生後有較大的比例可能會出現神經發育、心血管及代謝疾病等的不良預後,因此如何區別這兩者,且及早發現FGR並監控追蹤,是非常重要的。

  Francesc Figueras2014年於Fetal Diagnosis and Therapy上發表的一篇論文指出,以往我們都以umbilical artery Doppler作為FGR的診斷標準,但其實只能抓出一部份early-onset FGR的胎兒,剩下的early-onset FGR以及幾乎所有的late-onset FGR皆無法單以此診斷,故提出了利用cerebroplacental ratio (CPR) < p5uterine artery Doppler PI > p95estimated fetal weight < p3這三項參數作為認定FGR的依據,只要符合任一項目即稱為FGR;另外,更提出FGR的程度分級,以及處理方式的標準流程 (如下表),相當值得參考。 


參考文獻: Figueras F, Gratacós E. (2014). Update on the Diagnosis and Classification of Fetal Growth Restriction and Proposal of a Stage-Based Management Protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98.