2017年11月18日 第10次『慘』科OB會後記

文/台兒診所 李怡盈放射師 十一月份的慘科OB會來到了第十次，回頭數算，距離第一次在台兒員林仁美診所的會議已過去一年。慘科OB會是由台兒張東曜院長發起的定期遠距胎兒超音波論壇，以仁美診所為本地現場與幾位醫師遠距連線，每月利用一小時交流近期大家在臨床遭遇的特殊個案。隨著會議流程與對視訊工具的掌握漸趨穩定，第十次的OB會有了不一樣的改變: 完全以遠距進行，並開放給各地胎兒醫學工作者自由參與。會議當天除台兒同仁外共有14處醫療院所 (29位與會者)參與。 當天共討論四個案例： 彰基謝聰哲醫師分享極為少見的Treacher...

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2017. 11月補充：第四屆STIC參加者回饋

台兒通訊 >> 2017年 >> 十一月 >> 第四屆STIC參加者回饋 台兒診所醫師、放射師工作坊心得回饋: 楊子逸醫師 很高興能有機會參加2017年WFUMB中的Fetal echocardiography課程，在緊湊的兩天課程中，川瀧醫師針對每一個主題先用簡明扼要的重點題點搭配圖畫說明，再接著STIC實作練習，讓原本對這些胎兒心臟病一知半解的我，很快地就聽懂也看懂他所告訴我們的。在STIC操作中也能盡可能和平時工作上接觸的影像做連結，對於臨床工作有很大的幫助，是收穫滿滿的一趟學習; 課程中的空檔川瀧醫師也很有耐心的解答我們的問題，讓人感覺是個很溫和沒有架子的前輩，能有機會跟這樣的大師學習真的很幸運。除了川瀧醫師的主題式介紹，課程中也穿插其他來自日本及台灣醫師的專題分享，讓我們在努力學習產前診斷之餘，也能稍微了解產後照護上的銜接及相關的預後，這對於產前給予孕婦及其家人相關資訊的諮詢上也有很大的幫助。結束兩天的學習後，期許自己能趕緊努力將這些實用的知識實際應用到工作中，在產前診斷上更加精進。 黃鈺昕放射師 因為現在還沒有自己實際操作檢查，對胎兒心臟的觀念只能來自平常偶爾遇到的異常個案，或是平常晨會的內容，對心臟每個檢查的切面的了解僅止於分別的檢查重點，但卻不知道各個view之間的關聯性。透過這次WFUMB課程，一開始先介紹特色心臟病的重點，很系統化的將每個心臟病的特徵或注意事項條列出來，並且一步步地帶著我們用軟體模擬檢查的情況，讓我更了解實際操作時怎麼調整可以得到我想要的畫面，也幫助我未來在做檢查時，可以在看到某一異常時知道還需要多注意哪些其他切面，或是哪些相關結構異常。 陳柔安放射師 在這次的學習中，從中獲取了很多新知。從一開始對心臟超音波的不了解因川瀧醫師生動又清晰的簡報慢慢地漸入佳境，一步步藉著電腦超音波軟體的實作有了練習的機會，隨著醫師的腳步能深入懂得每個切面是如何獲得，比起單純上課而無實際操作而言，這樣子的學習方式更事半功倍。第一次參加以數位學習方式的課程，受益良多尤其是搭配心臟解剖的圖片來相輔超音波切面，希望日後都有機會能參與到這樣令人印象深刻的會議。 蔡念家放射師 這次參加胎兒心臟超音波的課程，讓我有機會、有系統地從基礎學習胎兒心臟超音波，也有了基本的認識。川瀧醫師的教學非常有邏輯，從基礎開始，先告訴我們心臟超音波最基本的切面有哪些，再告訴我們各種心臟會在哪些切面看到有什麼樣的 finding，最後使用 4D...

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2017. 11月-3/3：第16屆世界醫用及生物超音波聯盟大會(WFUMB 2017 TAIPEI)參加後記

台兒通訊 >> 2017年 >> 十一月 >> 第16屆世界醫用及生物超音波聯盟大會(WFUMB 2017 TAIPEI)參加後記 台兒 / 池宛玲醫師 2017 / 10 會後合影(由左至右為 台兒張東曜院長、作者池宛玲醫師、川瀧元良醫師、台兒楊子逸醫師) 2017/10/13-17，來自各國各領域的大師齊聚台北國際會議中心，針對超音波醫學展開為期五天的研討會，很高興有機會參加胎兒心臟超音波研討會及工作坊，與大家分享這幾天的見聞。 Pre-conference由UCLA的兩位胎兒心臟診斷先驅Dr....

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2017. 11月-2/3：第四屆神奈川胎兒超音波研究會暨台兒訓練所聯合胎兒心臟超音波(STIC)工作坊(WFUMB 2017, Taipei)後記

台兒通訊 >> 2017年 >> 十一月 >> 第四屆神奈川胎兒超音波研究會暨台兒訓練所聯合胎兒心臟超音波(STIC)工作坊(WFUMB 2017, Taipei)後記 台兒 / 張東曜醫師 2017 / 10 籌備一年多的第四屆神奈川胎兒超音波研究會暨台兒訓練所聯合胎兒心臟超音波(STIC)工作坊終於在2017年10月16-17日，藉第16屆世界醫用及生物超音波聯盟大會(World Federation of Ultrasound in Medicine and Biology, WFUMB 2017)於台北舉行之便，以胎兒心臟超音波第二工作坊(Fetal Echocardiography Workshop 2)的名義，於台北國際會議中心圓滿達成。 WFUMB是多學科的、世界性的超音波大會，比美今年亦在台北舉辦的世大運，係由超音波醫學會理事長江正文醫師爭取來台舉辦，為期五天(2017/10/13-17)，由超音波醫學會擔任幕後的行政工作。去年大約六月召開胎兒心臟超音波組的籌備會時，因著現任超音波醫學會理事長陳銘仁醫師的推薦，邀我一起參加。由於台兒與日本川瀧元良醫師合作的第四屆工作坊正好也輪到2017年於台北舉行，因此，我便爭取能與WFUMB共同舉辦。經過幾番協調，最後得以『胎兒心臟超音波第二工作坊』(副名：第四屆神奈川胎兒超音波研究會暨台兒訓練所聯合胎兒心臟超音波(STIC)工作坊)於WFUMB的最後兩天假台北國際會議中心舉行。諸事圓滿，台兒特別感謝江正文醫師最後的定奪，讓台兒有機會也為台灣在國際舞台盡些心力。 此次工作坊，川瀧醫師請來了他的恩師康井制洋醫師、同事上田秀明醫師、金基成醫師、還有他合作的工程師小出邦博先生，台灣方面，則有台大王主科醫師和馬偕陳銘仁醫師共同擔任講師。台兒在現場也動員三位工程人員、並支援了12個人次的助教，以免有人在緊湊的課程裡跟不上進度。現場共計設置了65台筆電，報名的學員計有台灣籍61名，大陸籍2名、菲律賓籍1名、日本籍1名、香港籍1名。現場場務計有台灣籍6名、日本籍2名。 課程的內容，除一般的演講外，川瀧醫師帶領大家實機演練他多年收集來的病例，經由STIC檔案和4D...

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第九屆台兒胎兒醫學⼯作坊序言【只做胎兒醫學，這就是專業】

文／台兒張東曜醫師今年台兒把多年來⼀貫主張的『關卡式產檢』整理成⼀本簡單易懂的⼩⼿冊，名為『台兒 胎檢⼿冊-周產期安全架構』，委由台灣愛思唯爾公司出版，希望從此讓『胎檢』和『產檢』分 流，成為台灣的新典範。 傳統的『產檢』著重在處理孕婦的併發症，⽽新發展的『胎檢』則著重在診斷、甚或治療 胎兒的疾病，其兩⼤分⽀為影像診斷和遺傳診斷。從現有婦產科的住院醫師訓練(四年)和次專科 訓練(Fellow/兩年)就可以理解，進階的胎兒超⾳波和遺傳診斷的訓練其實是在Fellow時養成的。 即便沒有接受Fellow訓練的機會，也要經過特別的指導並累積⾜夠的臨床經驗，才有可能獨立擔 任『胎檢』的任務。這也是台兒對所有新進婦產科醫師最基本的要求。『胎檢』不是兒戲，每個 台兒的醫師都是『有練過』的，不會就我來帶路，從頭學起。 『胎檢』就是醫療，就是硬底⼦的真功夫，就是要做重⼤醫療決策的參考，不是什麼⺟嬰...

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2017. 11月-1/3：簡介胎兒腹部超音波篩檢 part 1

台兒通訊 >> 2017年 >> 十一月 >> 簡介胎兒腹部超音波篩檢 part 1 文/台兒診所 張婉婷放射師 2017 / 10   本篇開始介紹產前胎兒腹部超音波篩檢： 檢查前有幾個重要的地方要注意：(在胚胎發育過程中，腹部結構與肺部及泌尿器官發育是環環相扣的) A. 正常腹部器官的相對位置有無疑義： 胃泡應位於胎兒身體左側且胸腔中不可見，膽囊則是在右側。 B. 由進到出-吞嚥及泌尿的成像，胃泡大小的評估及膀胱的脹大排空： 胎兒約10週開始會吞嚥羊水，直至13週左右開始製造尿液，因此超音波下都應可見胃泡及膀胱動態存在。 C....

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2017年. 11月（第35期）

台兒通訊 >> 2017年 >> 十一月2017年 十一月（第35期） 愛與死。 Love and death. 陳持平 / 壓克力顏料 / 116.7 x 91cm / 50F畫布 / 2017年 Chih-Ping Chen / 2017 Acrylic paint / 116.7 x 91cm / 50F canvas / 2017 文章目錄  （1）簡介胎兒腹部超音波篩檢 Part 1 / 張婉婷 放射師（閱讀全文） （2）第四屆神奈川胎兒超音波研究會暨台兒訓練所聯合胎兒心臟超音波...

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