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2017. 11月-1/3:簡介胎兒腹部超音波篩檢 part 1

 11月 01, 2017     台兒通訊, 台兒通訊2017.11月   

台兒通訊 >> 2017年 >> 十一月 >> 簡介胎兒腹部超音波篩檢 part 1

文/台兒診所 張婉婷放射師
2017 / 10
 
本篇開始介紹產前胎兒腹部超音波篩檢:
  • 檢查前有幾個重要的地方要注意:(在胚胎發育過程中,腹部結構與肺部及泌尿器官發育是環環相扣的)
A. 正常腹部器官的相對位置有無疑義: 胃泡應位於胎兒身體左側且胸腔中不可見,膽囊則是在右側。
B. 由進到出-吞嚥及泌尿的成像,胃泡大小的評估及膀胱的脹大排空: 胎兒約10週開始會吞嚥羊水,直至13週左右開始製造尿液,因此超音波下都應可見胃泡及膀胱動態存在。
C. 異常增加的回音(echogenicity)及病灶(lesion): 肝臟呈現均勻化回音,中期不可見明顯腸子,周圍除基本結構有無多餘的血管或囊泡等。
以上這些特徵對於相關的食道氣管異常、胎兒子宮內相關感染、腸道發育異常及泌尿系統的異常診斷都極有幫助。
首先,介紹一般中期腹部篩檢幾個該呈現的標的物:探頭由頭端往腿端順序為,常見切面如圖一至圖五所示:

(圖一)

  1. 圖一 胃泡 (stomach)、肝臟 (liver)及血管 (umbilical vien) 胃泡位在身體的左側邊及橫隔膜之下,肝臟中的臍帶靜脈彎向身體右側,降主動脈及下腔靜脈相對脊椎的位置。

(圖二)
  1. 圖二  膽囊 (gallbladder) 胃泡切面往尾端平移即可在右側見得膽囊。

(圖三)
  1. 圖三 腹壁 (abdominal wall)及臍帶根部 (cord insertion) 腹壁與肝臟貼合完整未見空隙,肚皮與臍帶接口處羊膜完整。

(圖四)


       圖四 膀胱 (bladder) 吞嚥及腎臟製造的尿液累積至膀胱。


(圖五)
  1. 圖五 臍帶血管 (umbilical atery) 膀胱兩側可見臍帶動脈跨於膀胱兩側邊。



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