20180210 第13次『慘』科OB會後記

後記 文/台兒診所 李怡盈放射師 農曆年前最後一次OB會由禾宜婦幼診所的呂政忠醫師打頭陣。呂醫師分享一例複雜的先天性心臟病，從不對稱的四腔室切面引起左心發育發育不全的第一印象出發，用segmental approach的思維帶領聽眾從心房心室的辨識、大動脈的連結，一路抽絲剝繭推論出主動脈弓中斷的診斷。 圖一 呂政忠醫師報告Dextrocardia IAA 呂醫師在案例後的討論也針對內臟錯位（Heterotaxy syndrome)常用的描述名詞，及容易合併的異常做了清楚的資料補充。 內臟錯位在先天性心臟病的診斷中一直是較複雜且易混淆的領域，呂醫師大方的經驗分享實在是顆珍貴的大補丸。 台兒診所報告三例個案，分別是Absent...

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2016年『慘』科OB會 清單

第一次『慘』科OB會 日期：2016年10月29日 4:00-6:00 PM 節目表 講者1: 台兒 / 張東曜醫師、李怡盈放射師 (1) Abnormalities on the three vessel view- 3 case reports (2) Ebstein anomaly (3)Severe pulmonary stenosis (4)Rt coronary artery fistula (5)TOF 參加人數：10位 本地會場：台兒員林仁美診所 遠距連線(計7會場)：台兒診所、彰化基督教醫院婦產部、孕兒診所、埔里基督教醫院婦產科、新惠生醫院、台中榮總婦產部 第二次『慘』科OB會  日期：2016年12月24日 4:00-6:00...

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2018. 2月-4/4：為什麼要做新生兒髖關節超音波檢查？

台兒通訊 >> 2018年 >> 二月 臺北榮總新竹分院骨科主治醫師 /黃博彥 醫師 2017/12 髖關節是一個碗公蓋在圓球上的結構，碗公就是髖臼，圓球就是股骨頭。 健康的新生兒髖臼會受到股骨頭的刺激而逐漸發育，髖關節發育不全症是一種因為髖關節不穩定（圓球脫落於碗公外）導致髖臼發育不良（碗公不夠深）的疾病， 一旦發生髖關節發育不全症，治療方式很簡單就是用盡各種方式把圓球（股骨頭）放回碗公（髖臼）裡面刺激碗公（髖臼）發育。 *困難就在如何得知髖臼發育不全 檢查方式有以下三點: 第一步:...

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2018年.二月（第38期）

台兒通訊 >> 2018年 >> 二月2018年 二月（第38期） 空山新雨後，清泉石上流。（唐．王維） In the hollow mountain and after the fresh rain, aclear spring runs over stones and rocks. (A poem by Wang Wei of Tang dynasty) 陳持平 / 壓克力顏料 / 145.5 * 112cm / 80F 畫布 / 2017年 Chih-Ping...

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2018. 2月-3/4：坦尚尼亞超音波講習會遠距教學後記

台兒通訊 >> 2018年 >> 二月 文/台兒診所 李怡盈放射師 2018/1 在元旦假期之後，我的2018年迎來一個特別有挑戰性的開始－於日本新福洋子小姐在坦尚尼亞舉辦的超音波講習會中提供實務教學。 關於這個講習會得回溯到去年12月初，新福小姐訪問台兒說起。 新福小姐任教於聖路加國際大學看護學部的亞非助產研究中心(Asia Africa Midwifery Research Center)，致力於非洲民眾與相關醫療從業人員的教育。新福小姐更是在坦尚尼亞耕耘多年，以期能降低當地孕產婦及新生兒的周產期死亡率，在長久推行的衛教和臨床知識之外，她希望將超音波技術介紹給當地的臨床工作者，使有志者得以進一步評估胎兒，收集更多診斷資訊。 因此新福小姐在前往坦尚尼亞前親自來台兒觀摩，參與臨床超音波實作，為緊接而來的課程做準備。而我在接待新福小姐的過程中一併接下了遠距協同教學的任務。 當天的課程有教學也有實作，現場播放講解超音波設定與基本操作技巧的影片，川瀧元良醫師與新福小姐分別由醫師與助產士角度切入，談超音波在產前的幫助；而我則負責介紹胎位與胎兒姿勢的區辨方式、基本的胎兒大小及羊水量測，實作則由新福小姐於現場帶領。 課程準備相當耗神，需要不斷思考該怎麼在短時間內讓完全沒有超音波經驗的人能具備基礎的知識與練習方向、如何將超音波的立體概念用平面的講義呈現、以及最重要的－準確使用英文表達，讓聽眾容易理解。 最後我準備了實際操作時的動靜態影像，配合期刊上的操作準則、新手學習常犯的錯誤、修正方向及自己的經驗逐項講解，每到一個段落便停下來確認聽眾反應。現場約有20位擔任護理師或助產士的學員，都給予我正面回饋，並提出如何辨識異常個案這類延伸問題，讓我感覺到參與者對課程的重視以及對於提升自身定位的企圖心。 這次課程的成功有賴日本九州大學遠距醫療推廣部...

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2018. 2月-2/4：漫談胎兒心律不整—分類篇

台兒通訊 >> 2018年 >> 二月 台兒診所小兒心臟科/池宛玲醫師 2017/10 p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; text-align: right; font: 12.0px Times; -webkit-text-stroke: #000000} p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; text-align:...

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2018. 2月-1/4：簡介胎兒腎臟(泌尿系統)超音波結構篩檢

台兒通訊 >> 2018年 >> 二月 p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; text-align: right; font: 12.0px Times; -webkit-text-stroke: #000000} span.s1 {font-kerning: none} 台兒診所 / 雷嘉怡 放射師 2017/12 根據ISUOG於2011年提出的妊娠中期常規超音波胎兒結構篩檢指引，基本的胎兒泌尿系統超音波檢查應包含雙側腎臟(在橫切面(axial...

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