2018.7月-3/3：先天性脊柱裂胎兒治療介紹

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台北長庚產科 / 蕭勝文主任
2018/06

台北長庚產科 蕭勝文主任

先天性脊柱裂的發生率大約一千分之一，近年來因為產前超音波的進步，讓許多先天性脊柱裂的胎兒提早診斷，當然，因為國情與一般民眾對於胎兒手術的陌生，大部分被產前診斷後，幾乎都選擇終止妊娠，而部分隱性的脊柱裂無法產前診斷，則尋求小兒外科出生後進行修補，與復健治療。

先天性脊柱裂是一種很特殊的疾病，產前接受手術的預後比出生後在治療有明顯的改善。也因此，國際上許多歐美國家已經把先天性脊柱裂的產前胎內治療列為第一線醫療，並且在2011年將此胎兒手術的成果發表於新英格蘭期刊。

相較於之前的傳統開腹打開子宮的胎兒手術，利用內視鏡微創將胎兒病灶修復，反而是這一兩年來的新趨勢。本人2017年曾經親自到巴西學習這項手術，但礙於國內法規，此手術屬於新醫療技術，需要申請衛生福利部通過許可後，才可以正式施行。

目前的進度已經獲得長庚院內的人體試驗委員會通過，正等待衛生福利部的審核中。希望在不久的將來，這項產前內視鏡治療胎兒先天性脊柱裂，可以造福台灣的民眾。