2019/05
日本神奈川縣立兒童醫療中心的川瀧元良醫生、金基成醫生利用多年累積的先天性心臟病例STIC影像,帶領學員們一起操作電腦了解身體切面及診斷依據,基本從身體器官位置的記號到正常該看到的心臟血管走向,進一步了解每個異常的鑑別診斷及後續會接受的治療方式,病例涵蓋了heterotaxia (left and right isomerism)、AVSD/VSD/Ebstein、critical AS/HLHS、PS/PS IVS/TA、TOF/DORV、TGA/DORV、TAC/PAVSD、CoA/IAA、TAPVR等眾多案例,透過STIC操作就像真實再回顧個案一般,每個切面都有診斷的蛛絲馬跡,原來的診斷也不會再那麼困難,不過,其實最難的是後續諮詢支持及產後面對的手術預後等。
在學習眾多的心臟異常個案及STIC之餘,來自日本林伸彥醫師也分享了很不一樣的個案關懷計畫及日本心臟個案的支持流程,台兒診所個案管理師也分享了個案支持及孕程管理的重要性。身為一個檢查者,最重要的不外乎是仔細做結構篩檢,為胎兒的結構做一個守護者的角色,但是在天平的另一端其實是身為父母惴惴不安的心情,如何在異常個案追蹤及諮詢做到一個平衡,這也是我們需要慢慢學習的目標,藉由這次與會聆聽到的經驗及專業知識,期許我們也能跟著川瀧醫師(圖一、圖二)的角度看更多心臟的世界。
而在兩天的課程中最不一樣的一個部分,則是由台兒診所的池宛玲醫師帶領所有的放射師報告手上正常及異常的STIC case,原來要留到一個能提供鑑別診斷的影像真的是很不容易的,更顯得川瀧醫師STIC個案的珍貴,然而產後的治療與個案支持(圖三為台兒池宛玲醫師和董于瑄個案管理師)也是必經的路程,接著馬偕心臟血管外科徐綱宏醫師(圖四)則是帶來了產後手術室團隊在手術室的流程及個案後續回饋,這也是產前診斷獲得的回饋。
(圖一)川瀧元良醫師 |
第六屆神奈川暨台兒訓練所胎兒超音波研究會聯合胎兒心臟超音波(STIC)研討會,就在2019/04/27-04/28如火如荼的於台大醫學院展開,今年會議仍由川瀧元良醫師親自教授,而也很榮幸能在這次的會議中一樣邀請到川瀧醫師的好夥伴金基成醫師及英國胎兒基金會訓練的林伸彥醫師傾囊相授。
(圖二)上課中的川瀧醫師 |
在學習眾多的心臟異常個案及STIC之餘,來自日本林伸彥醫師也分享了很不一樣的個案關懷計畫及日本心臟個案的支持流程,台兒診所個案管理師也分享了個案支持及孕程管理的重要性。身為一個檢查者,最重要的不外乎是仔細做結構篩檢,為胎兒的結構做一個守護者的角色,但是在天平的另一端其實是身為父母惴惴不安的心情,如何在異常個案追蹤及諮詢做到一個平衡,這也是我們需要慢慢學習的目標,藉由這次與會聆聽到的經驗及專業知識,期許我們也能跟著川瀧醫師(圖一、圖二)的角度看更多心臟的世界。
(圖三)台兒心臟團隊年度成果報告 |
(圖四)馬偕徐綱宏醫師講解產後手術流程及個案後續回饋 |
而在兩天的課程中最不一樣的一個部分,則是由台兒診所的池宛玲醫師帶領所有的放射師報告手上正常及異常的STIC case,原來要留到一個能提供鑑別診斷的影像真的是很不容易的,更顯得川瀧醫師STIC個案的珍貴,然而產後的治療與個案支持(圖三為台兒池宛玲醫師和董于瑄個案管理師)也是必經的路程,接著馬偕心臟血管外科徐綱宏醫師(圖四)則是帶來了產後手術室團隊在手術室的流程及個案後續回饋,這也是產前診斷獲得的回饋。