文／台兒 張雅筑放射師
這次的MRI季例會討論了幾個相對較罕見的個案，很感謝台北榮總放射線部郭萬祐主任、李函叡醫師、余思賢醫師為我們介紹了這些異常以及相關的鑑別診斷等，從超音波以及MRI不同的影像也可以幫助我們更全面地去瞭解這些異常的狀況，產前產後比較的部分則是讓大家更了解了這些異常出生後的診斷及相關的治療等等。
本次共討論5個產前影像＆3個產前產後比較
(一)產前影像討論：
1. R/O Joubert syndrome
2. R/O Dandy-Walker continuum
3. Right paramedian frontonasal lesion
4. R/O hypodontia
5. Partial ACC and midline dorsal cyst with hemorrhage
(二)產前產後比較：
1. Cystic lymphangioma
2. Low ending of conus medullaries around L5 and equivocal sacrum alignment
3. Closed-type spinal dysraphism
如果孕期中在台兒診斷出有胎兒異常，並轉診至台北榮總榮科醫學影像中心做胎兒磁振造影，後續會為孕婦及家人安排「多學科會診」，集合婦產科醫師、放射科醫師、小兒科醫師共同為孕婦及家人解釋異常的狀況以及產後可能面臨的情形以及需要的治療等，視情況需求也會邀請小兒神經科醫師、小兒外科醫師、牙科醫師等一同參與。
這次的幾個個案孕婦及家人在個管師關懷過程中都反應：經過多學科會診後讓他們感到十分安心，更有勇氣去面對胎兒的特殊狀況，對於孩子出生後也更能夠做足準備。也十分信任參與多學科的醫師們，產後也希望能由參與會診的醫師持續對孩子相關的追蹤及治療。
下半場的台兒胎兒心臟病工作小組季例會則是討論了兩個TAPVR以及一個Rhabdomyoma 的個案，先由台兒團隊報告產前發現胎兒心臟異常的狀況，後續則由馬偕小兒心臟外科張重義教授、徐綱宏醫師以及馬偕小兒心臟科田智瑋醫師分別介紹產後超音波、治療以及手術等等的後續，這樣產前產後的對照除了讓我們更清楚胎兒心臟異常的狀況以及可能發生的變化等。另外，徐醫師都會用非常細緻的示意圖來講解心臟異常以及手術的細節等，幫助大家更了解實際胎兒心臟的狀況。
每次週六的季例會都可以從北榮以及馬偕團隊的分享以及教學中獲得許多新的知識，也可以幫助我們從不同的面向去了解各種疾病，知道產後這些異常的寶寶將會需要接受哪些檢查以及治療，除了在實務上十分有幫助外也可以讓我們可以更了解孕婦及家人所面臨到的一些困難。
