2023年7-8月-1/4:【Open-fourth ventricle/ Taiji experience】
文/台兒診所 陳柔安放射師
一名23歲雙胞胎初產婦,且為單絨毛膜雙羊膜的雙胞胎(MCDA Twin),來診為23週,染色體核型檢查正常。超音波檢查有以下發現:Twin A 無可見腦部異常;Twin B 可見開放性第四腦室(圖一)、蚓部大小在低標附近及蚓部上旋,Brainstem and vermis 交角(BV angle)為43度(圖二)。文獻1統計蚓部發育不良(Vermian hypoplasia)的BV angle範圍約20-40度,Dandy Walker Malformation的BV angle範圍約45-112度,此個案的BV angle 介於上述兩診斷之間,需MRI做鑑別診斷。另可見胼胝體長度及寬度在低標附近(圖三)及Twin B 胎兒較小(SGA)、羊水偏少,MCA PI值在低標附近,需追蹤排除雙胞胎輸血症候群的可能。
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