文／台兒診所 張東曜醫師
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今年台兒第15屆(2023)的胎兒醫學工作坊的主題是『拯救胎兒專案』，副題是『第一孕期胎檢』。
2017年，台兒師法日本神奈川縣立兒童醫院的『新生命支援中心』，號召成立『周產期資源中心』，把台兒長期在周產期安全上所做的努力，具體形成制度，把產後的治療團隊帶到產前，和專長胎檢的醫師並肩作戰。具體的成果有胎兒心臟病聯合門診、胎兒唇顎裂聯合門診、胎兒腎臟病聯合門診、胎兒及新生兒中樞神經系統異常聯合門診、胎兒骨關節異聯合門診、胎兒遺傳診斷與諮詢聯合門診、胎兒心律不整與功能異常門診、多學科專家會議等。
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| 2017年周產期資源中心成立時的合影 |
這些成果，我要特別感謝原本屬於不同醫療院所的各方前輩、專家、和所有台兒同仁的努力，才能完成這些現行體制內困難、甚至不可能的任務，讓周產期更安全，異常胎兒的家屬更安心。
我出身馬偕高危險妊娠科，在馬偕任職期間，和馬偕生育保健科陳持平醫師常合作診斷和治療胎兒異常個案，完美結合胎兒超音波診斷和遺傳診斷的戰力。去年(2022)底，陳持平醫師來找我，希望我支持他在馬偕院內名為『拯救胎兒計劃』的鑲嵌型染色體異常胎兒研究案。陳持平醫師也是我在馬偕的老師，薑是老的辣，我恍然大悟，我們周產期資源中心的目的不也就是在拯救胎兒嗎？需要拯救的胎兒當然不只鑲嵌型染色體異常而已，我們當然可以從不同的面向一起努力。
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| 陳持平醫 師在 「拯救胎兒論壇」系列課程中，分享他的經驗和心得 |
因此，今年我從台灣胎兒醫學振興會發起『拯救胎兒專案』，並邀請陳持平醫師擔任這個專案的召集人。『拯救胎兒專案』用字淺顯易懂，觸動人心，更有助於連結各方的力量，一起讓好事發生。於是，拯救胎兒專案也得到『醫學有故事』邱文通先生和『點點善』葉文宏先生在行銷面和連結社會資源上的指導和協助。因此，這次的工作坊，我們也邀請到邱文通先生來談談在拯救胎兒這個專案上，從他的視角所觀察到的媒體創新與實踐。
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| 聯合報「醫學有故事」邱文通執行長，於拯救胎兒啟 動 餐會上表示對該計畫的支 持，並合作出 版「拯救胎兒專案:一個 全 人全程的醫學ESG」一書 |
工作坊的中午，也歡迎大家參加拯救胎兒專案的記者會，給我們加油、打氣，我們安排了由台灣胎兒醫學振興會支持、鄭為之先生指導的嘰哩呱啦兒童人聲合唱團表演，和朱詩倩導演執導的拯救胎兒專案記錄片的前導片。
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由鄭為之老師帶領的「嘰哩呱啦人生樂團」在2023年8月19日於台東的演出 |
時光荏苒，因為疫情中斷許久的實體國際交流終於可以重新開始。日本川瀧元良醫師會帶著下一輩的新生兒科齋藤朋子醫師和小兒心臟科池川健醫師來和大家交流。越南的Vo Ta Son醫師原本是我在FB的好友，我看了他的貼文後發現他是胎兒超音波的好手，所以就邀請他和他的老師Tran Nhat Thang醫師來分享他們在越南的經驗。
今年(2023)的一月，國際婦產科超音波醫學會(ISUOG)發表了第一孕期超音波篩檢執行綱要(Practice Guidelines)的更新版，距離第一版(2013)已經又過了十年，內容更豐富，也更有挑戰。現行各式各行其是的第一孕期遺傳篩檢和超音波篩檢，其實需要更好的整合和推廣，才能減少重複、並做到更好的風險管理。因此，台兒的同仁要帶著大家回顧第一孕期超音波篩檢更多的可能，因為推廣與整合第一孕期胎檢是做好胎兒醫學的下一階段非常重要的工作。
最後，我要們分享近十年來我們於妊娠中期常規篩檢前置血管(Vasa Previa)的經驗。前置血管是一個少見、容易被忽略、但危險性很高的異常。我們累積的經驗已經足夠我們提出論述和提供教育訓練，以回應國際學界最近對這個議題提出的呼籲。有關篩檢前置血管，請跟我們這樣做，而且一定要做，天天做，每個個案都要做。
推廣前置血管的篩檢，也是我們對拯救胎兒專案的第一個倡議。
2023年11月26日，讓我們相約集思交通部國際會議中心，歡迎大家。
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