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2024年 7-8月(第94期)

 7月 23, 2024   

 台兒通訊 >> 2024年 

問世間情為何物,直教生死相許? 〈摸魚兒〉(金.元好問)
What is love in this world that would make life and death a commitment ?
Touching the fish(Yuan Haowen of Jing Dynasty)
陳持平 / 91 X 72.5公分 /30F畫布 / 丙烯顏料 / 2022年

 

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2024年7-8月-1/7:【台兒知識庫】先天性白內障的產前診斷

 7月 23, 2024   

 台兒通訊 >> 2024年 >> 7-8月

文/台兒診所 吳佩臻醫師

(圖一)

(圖二)

胎兒顏面正仰躺時的axial view(圖一)是產前超音波檢查胎兒眼睛的最佳平面。正常妊娠中期的胎兒眼睛,應呈現雙眼眼窩(eye sockets)大小對稱,眼窩橫徑和鼻子約三等分的寬度,及眼窩內有一水晶體後緣形成的高回音亮點。若要更仔細地檢查水晶體,可再利用胎兒顏面側躺時取得coronal view,觀察水晶體是否呈現ㄧ外緣高回音(hyperechoic ring),中間無回音(hypoechoic content)的圓形(圖二)。
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2024年7-8月-2/7:【台兒知識庫】先天性白內障的治療及預後

 7月 23, 2024   

 台兒通訊 >> 2024年 >> 7-8月

文/台大醫院眼科部 劉耀臨醫師


白內障指的是眼球內的水晶體混濁、導致光線無法適當進入眼球成像而視力模糊,是一般中老年人最常見造成視力損害的原因。而所謂的先天性白內障,一種在嬰兒出生時或出生後不久即出現的水晶體混濁,由於發生混濁的時間點正是幼兒視覺在出生後正要發育的時期,因此可能嚴重影響孩子的視力,甚至導致失明。先天性白內障並不常見,其發生率每10,000名新生兒中約有1至3例,雖然這個數字不算高,但卻是幼兒視力損害的成因中少數可以經過適當診斷與治療而大幅改善的疾病。由於視覺是幼兒學習發展的重要關鍵之一,對於罹患先天性白內障的孩子,早期發現並接受適當治療至關重要。
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2024年7-8月-3/7:【台兒論文】揭開胎兒視神經交叉的神秘面紗

 7月 23, 2024   

 台兒通訊 >> 2024年 >> 7-8月

文/台兒診所 王若婷放射師

此論文於2023年9月發表於《J Med Ultrasound》中:

Ultrasound Assessment of the Fetal Optic Chiasm

Jo-Ting Wang , Tung-Yao Chang

(圖一)妊娠23週的正常胎兒,從經腦室平面朝尾端移動直見威力氏環,然後在前額部旋轉直見眼眶及大腦腳在同一平面,視神經交叉即為高回音結構X的中間部位。(台兒診所提供)

在妊娠中期的高層次評估中,在腦部的常規篩檢平面中,透明中膈腔(cavum septi pellucidi,CSP)為一重要之篩檢標的。如果沒有看到,需進一步鑑別是否為透明中隔膜缺失併側腦室前角融合;然後再進一步辨別其他中線結構是否有融合或異常之跡象,以與全前腦症(holoprocencephaly),單純性透明中隔膜缺失(isolated absent septum pellucidum)以及透明中膈膜併視神經發育不全(septo-optic dysplasia)做鑑別。
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2024年7-8月-4/7:【台兒知識庫】2024/03/13北區胎兒影像學季例會:Atypical appearance of CSP—Taiji experience

 7月 23, 2024   

 台兒通訊 >> 2024年 >> 7-8月

文/台兒診所 蘇婉婷放射師

(圖一)左圖為正常透明中膈腔影像(紅色箭頭),右圖為個案胎兒的透明中膈腔(黃色箭頭)

一名35歲單胞胎初產婦,妊娠二十二週於台兒診所接受高層次超音波檢查,染色體核型及羊水晶片結果皆正常。當日的超音波發現如下,圖一左圖為正常透明中膈腔超音波影像,應呈現低回音性長方形,圖一右圖為此個案胎兒影像,可見其透明中膈腔較小,且低回音處不明顯,僅見疑似透明中膈腔的邊界以兩條亮線緊貼呈現,胎兒胼胝體(圖二)外觀無異常發現。
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2024年7-8月-5/7:【拯救胎兒】胎兒治療 從產前拯救更多生命

 7月 23, 2024   

 台兒通訊 >> 2024年 >> 7-8月

文/社團法人台灣胎兒醫學振興會總編 孫碧遠

本篇為2024年6月7日發布之新聞稿

圖說:胎兒治療可以在產前協助如雙胞胎輸血症候群、胎兒肋膜積水、羊水過多或過少等異常症狀的胎兒,提高這些寶寶的存活率,讓更多家庭有圓滿的機會。(情境示意圖由台灣胎兒醫學振興會提供)

28歲的玲玲在懷孕31週時,經超音波檢查發現胎兒有肋膜積水合併胎兒水腫的問題,故轉介至有胎兒治療和新生兒科團隊的某醫學中心。經評估和會診後,該中心的胎兒治療團隊為玲玲的寶寶施行肋膜放液(thoracocentesis)及肋膜羊膜腔導管(Thoracoamniotic shunting),減緩肺部壓迫以及胎兒水腫的狀況,並透過胎兒的肋膜液分析確診為乳糜胸(congenital chylothorax)。之後玲玲持續住院安胎並追蹤寶寶狀況,於懷孕36週時經剖腹產生下一名女嬰,女嬰出生後經新生兒科團隊放置雙側胸管及內科治療,於出生後26天順利出院,讓玲玲和先生喜迎女兒回家。
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