文／台兒診所 吳佩臻醫師
 |
| （圖一） |
 |
| （圖二） |
胎兒顏面正仰躺時的axial view（圖一）是產前超音波檢查胎兒眼睛的最佳平面。正常妊娠中期的胎兒眼睛，應呈現雙眼眼窩（eye sockets）大小對稱，眼窩橫徑和鼻子約三等分的寬度，及眼窩內有一水晶體後緣形成的高回音亮點。若要更仔細地檢查水晶體，可再利用胎兒顏面側躺時取得coronal view，觀察水晶體是否呈現ㄧ外緣高回音（hyperechoic ring），中間無回音（hypoechoic content）的圓形（圖二）。
 |
| （圖三）上：26週，下：28週 |
 |
| （圖四）左：axial view；上：21週，下：23週 |
 |
| （圖五） |
先天性白內障（congenital cataract）在產前超音波下的影像也有不同的樣貌：高回音外緣明顯增厚導致中間無回音部分呈現針孔狀（圖三），整個水晶體呈現均值高回音（hyperechoic and opaque lens）（圖四）或不均值回音性增加（圖五）。表一列出歷年來台兒診所先天性白內障案例，發現先天性白內障可以是漸進性的發生，影響單眼或雙眼，主要在妊娠中晚期被產前診斷。
 |
| （表一）台兒診所診斷先天性白內障之個案狀況 |
先天性白內障可以是單一發生或合併多重異常，造成原因包括遺傳、子宮內感染、代謝性疾病或特定藥物使用等。產前超音波發現疑似個案，應該詳細詢問其家族史、安排相關檢查。根據台兒經驗，fetal MRI無法區分正常水晶體和先天性白內障水晶體，但能有效排除合併腦部異常。
