-----------------以下為座談會逐字稿

張東曜：很高興大家來參加今天這是第一次的拯救胎兒計畫倡議的第一個座談會。我嘗試從我一直很關心的議題出發，就是中晚期終止妊娠跟周產期安寧這個議題，待會我會先講一段引言。那大家從群組裡面也看到我們有很多朋友參加，不過大家實在太忙了，所以我們就遠距。那有些人實際上，忽然間有些事情所以就用遠距參加。那我先介紹一下現場的來賓來給大家認識，左手邊是三總的張芳維醫師，我們(麥克風)一個一個傳遞下去。

2024年 1-2月（第91期）

2月 20, 2024

台兒通訊 >> 2024年

海上生明月，天涯共此時。（唐‧張九齡）

Work 2169 Rising over the sea, there is a bright moon. Wherever you are, we share the same moon. （Zhang Jiuling of Tang dynasty）

陳持平 / 91 X 72.5公分 /30F畫布 / 丙烯顏料 / 2020年

2024年1-2月-1/7:【台兒論文】 High-type anal atresia presenting as a pseudo “target sign” on prenatal ultrasound

2月 20, 2024

台兒通訊 >> 2024年 >> 1-2月

文／台兒診所葛萱放射師

此論文於2023年9月發表於《Taiwan J Obstet Gynecol》中：

High-type anal atresia presenting as a pseudo "target sign" on prenatal ultrasound

Hsuan Ko 1, Yu-Ching Chou 1, Ksenia Olisova 2, Tung-Yao Chang 3

肛門閉鎖是一種先天性異常，以缺乏正常的肛門開口作為表現，部分肛門閉鎖個案會與鄰近結構以瘻管相連接。儘管診斷和篩檢方法不斷發展，但肛門閉鎖在產前診斷仍然具有挑戰性。

2024年1-2月-2/7:【台兒知識庫】淺談尾部退化症候群（Caudal Regression Syndrome）的產前超音波發現

2月 20, 2024

台兒通訊 >> 2024年 >> 1-2月

文／中國醫藥大學附設醫院婦產部陳柏廷醫師

CRS嬰兒外觀示意圖，由於下肢神經受到影響，和上肢相比，下肢明顯萎縮，且有痙攣、呈現交叉腿的情況。

Caudal Regression Syndrome （CRS），尾部退化症候群。指胎兒的「腰薦椎」及其相對應的脊髓（spinal cord），發生先天構造異常，進而影響胎兒下半身的神經，造成下肢異常，另外也會影響泌尿系統（以神經性膀胱障礙最常見）及腸胃道系統（以無肛症最常見）。另外也常合併其他先天性異常，如先天性心臟病congenital heart disease （CHD），發生率約24%。也和第二型小腦扁桃體下疝畸型（Chiari II malformation）有關。 CRS發生率約為1/7500-1/100000，男女嬰的發生率相同，與孕婦糖尿病相關性高。患有糖尿病的孕婦，約有1%的機會生出CRS胎兒 ; CRS胎兒的產婦，約有12-22%患有糖尿病。

2024年1-2月-3/7:【台兒知識庫】台灣胎兒生長曲線圖重置計畫（Taiwan Baby Project）

2月 20, 2024

台兒通訊 >> 2024年 >> 1-2月

文／台兒診所宋展毓研究員

Longitudinal prospective study with prescriptive approach to develop fetal growth standards in Taiwan.

一、介紹（Introduction）

新生兒出生體重過低或過重對於妊娠併發症和周產期併發症的發生率都是有一定的影響，像是胎兒體重過輕，在子宮內可能有生長遲滯的風險；或是胎兒體重過重可能會導致生產過程中孕婦與新生兒面臨較高的死亡風險。〔參考文獻1、2〕因此產前使用超音波追蹤胎兒生長狀況可以說是十分重要的事情，同時也需要搭配最新的生長曲線圖精準地評估胎兒的生長趨勢，以在孕程中給予適當的臨床照顧。

2024年1-2月-4/7:【拯救胎兒】尿道下裂座談會，解答家長難言之隱 --「莖」立不凡，理解鳥鳥的大小事

2月 20, 2024

台兒通訊 >> 2024年 >> 1-2月

文／醫學有故事編輯劉俊輝

(本篇為2024年1月11日刊載於「醫學有故事」之新聞稿，經徵求同意後刊登於本刊）

張北葉（右）和丁思雅兩人，持續為尿道下裂的病友及家長，提供解方和理解的可能。

「尿道下裂」乍聽之下，只是尿道裂開的症狀，如果不是病友或病友家屬，很難想像尿道下裂將嚴重影響患者一生的生理和心理狀態。尿道下裂也是小兒外科常見的疾病之一，根據資料統計，發生率約為1/300，由於陰莖構造上的畸形，不但在外觀上造成父母親很大的擔憂，更因為許多病友無法站著小便，必須像女孩般蹲著小便，造成病童心理上的傷害；嚴重的尿道下裂若來不及青春期前進行矯正，因陰莖彎曲等症狀的緣故，也可能對日後的性生活造成嚴重影響。