文/ 台灣胎兒醫學網記者 蔡雅薇
＃北區胎兒影像學第二十八次季會
＃台兒胎兒心臟病工作小組第十一次季會
因應疫情的關係，今日的病例討論會第一次嘗試「線上遠距」的方式
即便大家只能隔著電腦螢幕研討著每一個案，討論的過程仍十分熱烈！
上午8:30，首先開場的是『北區胎兒影像學第二十八次季會』
台兒與台北榮總放射線部共同成立的「台灣胎兒影像學工作小組」，今日由北榮郭萬祐醫師、李函叡醫師、余思賢醫師，線上一同參與討論「產前影像診斷」及「產前產後影像比較」。
首先討論產前影像診斷，主題有「神經管缺損」、「單一門牙症候群」、「Calcarine fissure有疑義」、「先天性巨細胞病毒感染」等四個案例。其中，「單一門牙症候群」的個案，為孕婦23週來診台兒時發現，疑似胎兒患有「單一門牙」、「鼻道狹窄」、「頭顱偏小」等異常，因此進一步安排胎兒核磁共振、台兒顱顏門診以及多學科會議，並建議孕婦做遺傳診斷。
緊接著，討論「雙側腦室旁回音性增加」的產前產後影像比較，原在孕婦的羊水中篩檢有巨細胞病毒，在超音波影像上發現胎兒有「雙側腦室旁回音性增加」，為了更清楚了解胎兒的狀態，轉介至北榮進行磁振造影，然而並無發現異常。台兒也因此持續追蹤至生產，寶寶出生後並無出現巨細胞病毒所會發生的症狀。
如果產前在台兒透過超音波發現胎兒有結構異常，個管師將會協助轉介至榮科醫學影像中心，再透過「磁振造影」做更精密的診斷，一同提供孕婦及家屬們專業的「產前診斷資訊」及「產後治療計劃」。
台兒重視每一個案所發現的異常，透過每位醫師及放射師的專業診斷，再交由個案管理師負責統合醫療團隊的訊息，協助家屬得到全面性的疾病資訊，並給予最重要的支持與陪伴。
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上午10:00，緊接著舉行的是「台兒胎兒心臟病工作小組第十一次季會」
台兒與台北馬偕小兒心臟科共同成的「胎兒心臟病工作小組」，今日由馬偕小兒心臟外科張重義教授、徐綱宏醫師、馬偕小兒心臟科田智瑋醫師、洪偉力醫師來到現場參與討論「產前心臟異常」及「術後治療照顧」。
此次的主題有「肺動脈狹窄」、「肺動脈瓣閉鎖合併完整的心室中膈」、「右心發育不全」，分別討論從輕微到嚴重的與右心相關的先天性心臟病個案。
先天性心臟病是嬰幼兒最常見的先天性異常之一，當產前發現胎兒有先天性心臟病時，台兒將會啟動「胎兒心臟病工作小組」，共同與台北馬偕的小兒心臟科醫師，提供家屬完整的胎兒心臟異常的產前諮詢，使家屬充分瞭解正確的疾病資訊，解決家屬們的緊張焦慮，並事前規劃生產流程、產後治療與照顧。從產前診斷到產後治療的無縫接軌流程，不僅讓家屬安心，也能讓寶寶在出生的在第一時間就接受到治療。
此外，張重義教授也現場教學有關先天性心臟病的知識，讓現場及線上的每一位醫師及放射師收穫滿滿，學問更上一層！
