文／台兒護理師 王儒萱
台兒診所『胎兒唇顎裂聯合門診』自2017年12月起成立，見過多位唇顎裂胎兒的孕婦決定勇敢留下寶寶，但家庭成員亦對產後的照護抱持著不安的心情，若此時被原本訂好的產後護理之家或保母婉拒，心中可能又是另一種打擊。
對於第一線照顧者來說，確實除了治療之外，最擔心的莫過於寶寶出生後照護。因此2020年10月31日這天，台兒診所與台北醫學大學附設醫院顱顏中心陳國鼎醫師舉辦了『送愛給兔寶』第一屆－唇顎裂產前到產後照護認證課程，這也是全台首次舉辦唇顎裂寶寶照護的專業課程。我們設計半天的課程，邀請即將生產的準爸媽及家庭成員、產後護理之家的護理師、保母以及婦產科醫師一同參與，了解對唇顎裂產前診斷到產後治療的基礎知識、熟悉照護的技巧，一起守護唇顎裂寶寶的到來。
圖一：北醫陳國鼎醫師於課程前開場說明
前半段的課程為理論基礎：
首先，由台兒診所唇顎裂個案管理師王儒萱，說明胎兒唇顎裂聯合門診產前諮詢的狀況及專家團隊介紹；接著由台兒診所楊子逸醫師，說明唇顎裂的產前超音波診斷及分型；再由台北醫學大學附設醫院顱顏中心—陳國鼎醫師向大家說明唇顎裂的治療時程，以及同樣為台北醫學大學附設醫院的矯正牙科—陳姵璇醫師講解口蓋板的配戴方式，並由協調師蔡宛祐講解鼻模的配戴方式。
後半段的課程為假體實際操作，我們準備了三種不同型態的唇顎裂嬰兒假體，包含：單側不完全裂、單側完全裂、雙側完全裂，並準備唇顎裂專用奶瓶、鼻模及口蓋板，讓學員們有實際練習的機會。我們將學員分成六小組，分別由台北醫學附設醫院陳國鼎醫師、陳姵璇醫師、蔡宛祐協調師、志工家長甘乃心伉儷及顏春蓮志工，個別指導學員練習餵奶技巧、以及鼻模和口蓋板的配戴方式。
圖二：台兒楊子逸醫師講解「唇顎裂的分型」
在分組實際操作的課程中，現場的每個學員都按照步驟積極地練習，除了更新對唇顎裂治療的新知，也希望在未來遇到唇顎裂的寶寶時，可以給予適當的照顧，使產婦及家屬有安心及信任感。其中讓人印象最深刻的是一組準爸媽及家屬，除了認真的筆記之外，在實作的過程中也全程錄影，希望將這些知識及技能帶回去迎接新生兒的到來。
課後我們也訪談了這對準父母，他們表示這次課程最大的收穫是實作，讓他們可以在寶寶誕生前、全家一起學習照顧的方法，心裡感到踏實不少。此外，也有身為婦產科醫師的學員表示，參與這次課程的動機，是希望在產前診斷面臨唇顎裂的個案時，能在第一線諮詢時提供更多相關的資訊給孕婦。
在這次的課程中，雖然每位學員的身份、經歷都不同，但相同的是，一顆為唇顎裂寶寶及家屬著想的心，台兒相信每位學員在這次課程都能受益良多，並且成為支援唇顎裂寶寶及家長的樑柱。
圖三：北醫陳國鼎醫師講解「唇顎裂的治療時程」
圖四：北醫陳國鼎醫師現場教學如何配戴鼻膜
圖五：北醫陳國鼎醫師與台兒同仁一同合照
（左起：台兒文編蔡雅薇、台兒護理師薛忠滿、台兒護理師王儒萱、台兒醫師楊子逸）
