【第13屆台兒胎兒醫學工作坊】Sequential Segmental Analysis of the Fetal Heart

文／台兒診所 劉姵妤放射師2021年11月21日台兒劉姵妤放射師 此主題是分享篩檢先天性心臟病時可以怎樣去觀察心臟的結構是否正常，這次先不討論異常，而是回歸常規篩檢切面，帶領大家一步一步去觀察心臟的結構。 首先會先從整體來看，先對situs確認內臟器官位置，然後觀察心臟本身的位置和心軸方向（Cardiac Position & Axis），再來就看到心臟內部；心臟則可由靜脈開始，先以靜脈間接確定左右心房（VenoAtrial Connection），接著看到心室，以確定心房心室的連接（AtrioVentricular...

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【第13屆台兒胎兒醫學工作坊】 Case Series of Fetal Bradycardia

文／台兒診所 林芷涵放射師2021年11月21日台兒診所 林芷涵放射師胎兒心律異常在產程中其實並不少見，發生率大約為1~2%，其中9%的胎兒有心搏過緩 （bradycardia） 的狀況，這些個案中最常見為竇性心律不整 （sinus bradycardia） 及不同程度的房室傳導阻斷 （A-V block）。評估胎兒心律不整有以下幾個方法，目前以M-mode Echocardiography 及 Doppler Echocardiography 為主流。1. 首先量測心跳，正常胎兒心律約介在120~160bpm之間，隨週數增長心率則會逐漸下降。2....

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【台兒『慘』科OB會】2021年5月29日 第46次『慘』科OB會後記

文 / 台兒夏敬淇放射師目前學界相當關注產前診斷植入性胎盤 (placenta accreta spectrum, PAS) ，近日由台大醫院施景中醫師刊登在《美國婦產科期刊》的文獻提出新的超音波表徵 “The Rail Sign”，評估孕婦是否為植入性胎盤的高危險群，由台兒診所陳柔安放射師為大家介紹此篇...

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【第13屆台兒胎兒醫學工作坊】 台灣胎兒醫學振興會年度報告

文／台灣胎兒醫學振興會 崔艾湄秘書長2021年11月21日台灣胎兒醫學振興會 崔艾湄秘書長持續13年的台兒胎兒醫學工作坊，是台兒診所開產業之先河，致力給所有提升胎兒醫學的夥伴們一個專業成長的園地。2019年，此工作坊轉由本會（社團法人台灣胎兒醫學振興會）接手辦理，承接行政業務及活動的推廣，然而，胎兒醫學的目標和方向依然沒有改變，產前的專業胎檢人員不僅更專心臨床的工作，在本會的非營利組織架構下，亦拓展了更多研究計畫及關懷孕產家庭的活動，使胎兒醫學更能兼顧專業及溫暖的...

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北區胎兒影像學季會第33次例會後記（2021/10/14）

文／台兒診所張東曜醫師第33次的北區胎兒影像學季會，除了有固定班底的台兒和北榮團隊外，還有遠在高雄馨蕙馨醫院的陳春木醫師，此外，郭萬祐醫師亦親自到台中榮總和該院放射部的陳文賢醫師和陳虹潔醫師一起遠距連線，希望能進一步擴大跨院合作的可能。這次季會的病例很有挑戰性，共有六個產前的個案，並回報了兩個過去個案的產後...

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【第13屆台兒胎兒醫學工作坊】 Pentalogy of cantrell and partial ectopia cordis

文／台兒診所 李佳恆放射師2021年11月21日台兒診所李佳恆放射師Cantrell 五聯症涉及多種先天性異常，例如：腹壁的中線缺損、遠端的胸骨裂、前端橫膈膜缺損、心包膜缺損，以及心臟內結構異常。發生原因是在受孕後大約兩週，腹側中胚層的形成異常和遷移以及橫膈膜和胸廓側向折疊失敗，造成不等程度的器官外露，而 Ectopia cordis 是指心臟有部分或全部外露。這次分享的第一個個案是妊娠12週發現心臟及腹部器官（肝臟、腸子等）暴露於體腔外，後續終止...

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【第13屆台兒胎兒醫學工作坊】 Using a standardized protocol to detect placenta accreta spectrum （PAS）/ Taiji experience

文 / 台兒診所 陳柔安放射師2021年11月21日圖一、台兒診所陳柔安放射師植入性胎盤發生率約1.7/10000， 造成植入性胎盤的危險因子包含高齡、經產婦、先前子宮手術史（包含D&C刮除術）、人工生殖受孕以及剖腹產等，曾經剖腹產和低位胎盤或前置胎盤的孕婦是發生植入性胎盤的高危險族群。而如何提高產前診斷植入性胎盤？詳細地詢問病史相當重要，並且使用超音波作為產前評估診斷工具，若超音波診斷有困難或有疑義，也可安排MRI輔助診斷。因此，若有上述危險因子，且此次懷孕有前置...

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