文／台中榮民總醫院婦女醫學部 謝佳容醫師
從住院醫師時期開始，我就對產科充滿熱忱，尤其是胎兒影像診斷這個領域。透過學長姊的經驗分享，每年的台兒工作坊是一場不可錯過的學術"大拜拜"，能學到很多超音波相關知識及技能。因此，自從考取婦產科專科醫師資格後，我每年都參加這個工作坊。過去，我總是坐在台下，吸收各位前輩的經驗與專業知識。這次非常榮幸能有機會站上台，與大家分享我在臨床上遇到的案例與經驗。透過這次的分享，能和在座的專家與同仁進一步交流，這對我而言是一個非常珍貴的經驗。
這次的⼯作坊為期兩天，內容充實且有深度。第⼀天的議程主要討論胎兒治療和周產期安寧。對於胎兒治療，這一直是我認為胎兒醫學醫師需要了解且須持續學習的領域。因為在臨床上，雖然我們可以透過超音波為胎兒做出精確的診斷，但作為一名醫師，若無法為腹中的胎兒提供更進一步的治療，只能被動地觀察胎兒的後續變化，這種無能為力的感覺其實非常沉重。今年年中，台大許⽂瑋醫師曾受邀與台中榮總線上分享如何利用Fetoscopic Endotracheal Occlusion (FETO) 改善Congenital diaphragmatic hernia, CDH的預後，讓我感受到：「原來我們還可以做更多。」這次工作坊，邀請了國內外專家分享胎兒治療的經驗，再次讓我感受到胎兒醫學的發展潛力是無限的。
第一天後半場則探討周產期安寧議題。這是每位產科醫師在進行胎兒檢查後不可避免的課題。上個月，我們科內針對"妊娠中晚期中⽌妊娠"這一主題，舉行了一場科內倫理討論共識會議。會中，我們也參考了"台灣胎兒醫學振興會拯救胎兒計劃倡議:中晚期中止妊娠及周產期安寧座談會"的相關內容，了解各醫院的實務做法與經驗分享。而這次工作坊更擴展了議題的廣度，特別邀請來自英國、日本的學者及心理師等專業人士，從多元角度探討周產期安寧。透過國際與跨領域的交流，讓我對這個議題有更深刻的體悟，也更明白如何在醫療專業與倫理之間找到平衡。
第⼆天的主題聚焦在"胎兒⼼臟篩檢"。和往年一樣，由台兒的放射師團隊們帶領大家，詳細介紹胎兒先天性心臟病在超音波中的影像特徵與診斷要點。今年特別強調了"segmental approach"，這個方法不再局限於傳統的幾個2D切面，而是採用更系統化、全面性的診斷方式。此外，今年每一個part結束後，還特別安排了小池醫師的image challenge，透過實際案例的挑戰，加深我們對課程內容的理解與應用。
這兩天的工作坊，真的讓我收穫滿滿，不僅豐富了自己的專業知識，更讓我解鎖了一個重要挑戰--站上台兒工作坊的舞台。未來，我期許自己能持續向專家學習，不斷精進專業能力，累積更多臨床經驗，幫助更多的孕產婦及胎兒，努力成為一位稱職的胎兒醫學醫師。
