文／林口長庚醫院婦產科 蔣奐巧醫師
非常有幸參加這次台兒的工作坊，我是婦產科研究醫師，目前接觸掃胎兒高層次超音波一年，這時候參加工作坊進修對我來說是非常好的時機點，也剛好懷孕的時候是給台兒照高層次，那時候的經驗很好很安心，所以更加期待來上台兒的高層次課程。
這次課程是兩天，第一天主題是胎兒治療和周產期安寧，聽了各院甚至還有國外的醫師分享當前醫學技術如何在孕期為胎兒提供診斷與篩選適當的病人做治療，像是透過胎兒鏡手術矯正雙胎輸血綜合症（TTTS）和胎兒鏡氣管阻塞術治療胎兒先天性橫膈膜疝氣，這些技術展現了醫療的進步，也讓我深刻感受到醫學在提供生命支持與改善生活品質上的重要角色，而我也從周產期安寧主題了解到我們其實還可以為家屬病人做更多更完善的全人關懷與心理支持，協助家庭面對悲傷並陪伴他們做出有尊嚴的選擇。
第二天的主題是胎兒心臟超音波，是一系列非常完整又豐富的教學，從一開始先教我們基礎的胎兒心臟篩檢，以簡單易懂的方式幫助我們第一線人員能快速掌握各個心臟結構的篩檢重點，讓我們在臨床工作有明確的方向和流程，並介紹一些可以調整的設定和輔助的工具，這當中不斷重複強調要確認situs且以胚胎學而非左右去辨別心房心室的結構；在學習完結構後，更教我們要切換成segmental approach 的思維去進一步診斷胎兒心臟疾病，這真的跟我以往以各個切面去看心臟結構是否異常的思維不一樣，要仔細的去看一路連接的大靜脈、心房、心室、大動脈是否有連接錯誤，先給我們這個概念後再一個一個異常心臟結構主題教我們要怎麼診斷複雜型心臟病，課程安排得相當循序漸進又完整，我有種整個被打掉重練的感覺；這天也有另外再穿插日本的心臟科醫師講心律異常的治療跟卵圓孔提早閉合這個懷孕後期才會出現、在第二孕期做高層次時可能還未顯現的心臟病，提醒我作為臨床第一線產檢醫師掃超音波時應時時抱有警覺性；除了胎兒心臟的主題以外，也有請中榮的醫師們演講胎兒成長曲線使用chart 的新想法和胎兒腦部成熟度更精緻的測量，內容真的非常豐富。
參加這次工作坊，不僅讓我體會到超音波檢查的重要性和細緻度，也更加敬佩台兒各人員在此領域的專業與細心。胎兒超音波不僅是技術的展現，更是一份對母親與胎兒生命的呵護。未來，我希望能持續進修相關技術，精進自己的能力，為孕婦與胎兒的健康做出更多貢獻。
