文／中山醫院耳鼻喉科 李晏廷醫師
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| 圖一，本篇作者李晏廷醫師 |
編按：
新生兒耳形矯正的黃金期為產後六週內，若能在黃金期內發現異常並矯正，可事半功倍。因此本刊特邀對新生兒耳形矯正有所研究的李晏廷醫師撰寫此篇，希望產科及新生兒科同業先進能對家長推廣衛教，增加新生兒耳形異常的篩檢率及矯正成功率。
新生兒耳朵矯正在台灣各界多年的努力之下已取得相當豐碩的成果。我們希望透過正確觀念的推廣，讓台灣每位寶寶都能獲得公平的機會，在黃金期內得到正確的評估及必要的治療。
（一）先天外耳變形
有文獻顯示，用嚴格的標準篩檢，寶寶耳朵形狀異常的問題可能高達6成。但是，許多異常其實是輕微甚至富有個人特色的，並不需要矯枉過正，實際上耳朵外觀變形需要接受耳朵矯正的寶寶比例大約為5%。
先天外耳變形的原因眾多，去探詢原因並不重要。因為，在黃金期內接受簡單安全的耳朵矯正
，效果拔群。先天外耳變形不是小耳症，沒有缺少結構，只是形狀改變，一般不影響聽力。故耳形問題與聽力問題應該分開來看，聽力以出生時的聽力篩檢為標準。雖然先天外耳變形一般不影響聽力，但卻可能對孩子的外觀及心理健康造成負面影響，特別是在上學時期，孩子可能因耳朵形狀而被同學嘲笑，進一步影響自信心，故還是要請家長多觀察、留意。
（二）新生兒耳朵矯正的黃金期
新生兒的耳朵在出生後的六週內，軟骨很柔軟，可以被塑形。這段時期被稱為耳朵矯正的「黃金期」。此時，在專業指導下進行耳朵矯正的成功率高達九成以上。台灣人大部分有產後坐月子的習慣。坐月子期間可說是發現寶寶耳朵異常的關鍵時期，因為這段期間恰好符合黃金6週矯正期。因此，筆者強烈建議各大月子中心加強對耳朵矯正觀念的宣導，主動協助新手父母檢查寶寶的耳朵。
許多父母可能會抱持「長大就會好」的想法。實際上，只有約三成的耳朵變形會自己變好，而七成的變形不會自動恢復。我們無法預知寶寶的耳形異常會不會自己變好。因此，出生後一兩週內，若寶寶的耳朵變形沒有明顯改善的情況，應儘早介入矯正，以提升矯正成功率。若錯過黃金期，則可能需要在將來透過外科手術的方式才能改善，必須承擔手術的風險和後遺症。
（三）先天外耳變形的診斷方式
耳朵形狀的診斷名稱對家長而言並不是很重要。文獻上對於同一種耳形也常常有許多不同的名稱。
其實，只要掌握四原則，寶寶出生時判讀耳形，非常簡單。
- 耳輪呈現c形
- 反耳輪呈現y形
- 耳輪腳不過度突出，造成耳腔狹窄或是「貼耳（耳朵往後貼頭皮，正面看不到耳朵）」
- 耳朵不過度外翻：沒有特定標準，爸爸媽媽可以自行判定
爸爸媽媽按照這四個步驟觀察過寶寶的耳朵，沒有特別覺得哪裡奇怪，就是正常，沒有必要過度焦慮
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| 圖二，新生兒耳形異常觀察四步驟 |
（四）耳朵矯正的方法
耳朵矯正在國外已有超過40年的歷史，寶寶跟家長的接受度都很高，不會痛，安全性很高。黃金期內，寶寶耳朵的軟骨可以塑形。只要使用適當的矯正器，平均約4週即可得到非常好的結果。
耳朵矯正是可以在家裡由爸爸媽媽進行的。然而，因為黃金期的時間限制，比較嚴重的案例，或是比較困難的耳形，例如隱耳症，並不建議在家自行矯正。往往掌握矯正的技巧時，耳軟骨
已經部分硬化。筆者有遇過爸媽在家自行矯正，效果不如意，到黃金期的尾巴才帶來矯正門診，此時矯正的難度提高，成功率也跟著下降。過去有調查顯示，在專業人員指導下進行耳朵矯正，可將矯正成功率由7成左右提升至高於9成。
台灣目前沒有衛福部許可的耳朵矯正器。各院所仍仰賴醫師及治療師高超的手藝現場手工製作矯正器，需要極高超的技術，以至於目前能夠提供耳朵矯正的院所屈指可數。醫生生醫團隊正在致力於研發台灣第一個衛福部正式許可的寶寶耳朵矯正器，更貼近台灣寶寶的耳形，並已取得專利。希望不論寶寶出生在哪裡，都能得到公平的機會，在黃金期內接受應有的矯正治療，避免未來的手術與外觀帶來的自信問題。
（五）正確看待寶寶耳朵矯正的心態
每一位寶寶都是獨一無二的。耳朵只是他眾多特色的其中之一，不需要過度放大。耳朵矯正的意義在於矯正明顯異常或是功能問題，並不是醫美。請家長不要用醫美的心態對寶寶的耳朵吹毛求疵。事實上，除了爸爸媽媽，沒有人會特別注意孩子的耳朵。
常常有媽媽問：「這個需要矯正嗎？」>> 請家長幫寶寶做出最好的決定！
也很常有人問：「這可以不矯正嗎？」>> 當然可以！
審美觀這件事情很特別。十年前普遍大眾認為不美觀的事物，十年後也許大翻盤。上網查一查
，精靈耳現在是個很流行的醫美項目呢！要花大錢才能變成精靈耳。所以，放輕鬆，寶寶健康快樂長大就好了！
（六）結論
透過增加對先天耳朵變形及矯正黃金期的認知，可以促進早期介入，讓寶寶不必經歷因耳部問題而造成的心理壓力與社交障礙，甚至避免未來的手術。
希望這篇文章能幫助父母們更好地理解耳朵矯正黃金期的重要性，以及建立健康看待寶寶耳
朵的心態。讓我們共同努力，為孩子們創造一個美好的未來！
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