文／台兒診所 張東曜醫師
2026年7月11日
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| 2026/01/10-11 於印尼舉辦的第四屆Fetal Academy 主辦方為台兒講者製作的宣傳海報 |
因為2024年收了一位來自印尼的Fellow，我也花了一些時間遠距觀察和了解印尼胎兒醫學發展的近況。
去年（2025）台兒胎兒醫學工作坊邀請了兩位來自印尼雅加達Harapan Kita婦幼醫院的醫師，分別是印尼人尊稱為胎兒醫學之父的Irvan Adenin醫師，和中生代、在FMF受過Nicolaides教授完整Fellow訓練的Aditya Kusuma醫師。其中Adenin醫師是舊識，也是川瀧元良醫師的好朋友，2018年2月「第五屆 神奈川胎兒超音波研究會 暨 台兒訓練所 聯合胎兒心臟超音波研討會」在日本新潟舉行，大家相約一半上課、一半滑雪，有非常美好的回憶。Kusuma醫師則是在那次活動後，結束在英國的研修並返回印尼，才加入Harapan Kita的團隊。
Kusuma醫師返國後，有非常傑出的貢獻。首先，他創辦了屬於「瓦克夫公益」的社會企業Indonesian Prenatal Institute（IPI），做為推動婦幼健康的研發機構，並將成果歸屬於「瓦克夫」，以避免商業壟斷並有助於吸引社會資本。「瓦克夫（Waqf）」亦可以稱為「伊斯蘭信託」，約可對應我們的公益信託或基金會，但是有兩個在台灣法律中找不到的特殊性。第一，絕對的永久性，一旦某物被宣告為瓦克夫，它就永遠屬於真主（意即永久屬於公眾），在法律上是不可逆的；第二，強烈的神聖性和宗教誘因，對穆斯林而言，這是一種「持續性的施捨」，只要這個瓦克夫項目在世上多存在一天、多救助一個產婦或學生，捐贈者在身後就能持續累積功德，這種強大的宗教自律，是台灣單純由稅收減免驅動的信託制度所沒有的精神內涵。我們可以說：「瓦克夫」就是伊斯蘭世界裡的「永久性公益信託基金」。
爾後，他開辦了Fetal Academy訓練課程，並和Irvan Adenin醫師及Harapan Kita婦幼醫院合作，系統化引進胎兒醫學的新知、培養本地的人才、整體提升印尼的婦幼衛生照護體系。他在IPI主持多年的Safe Prenatal專案，於2024年印尼國家級社會創新與政策大賽「國家最佳思維（Pikiran Terbaik Negeri）」中獲得極高的評價和肯定，從而得到國家的政策協助，並催生和伊斯蘭信託的結合，得以永續經營。Safe Prenatal專案的核心任務是對抗子癲前症，子癲前症在印尼的發生率可能超過5%，且多為重症，是孕婦的重要死因，Safe Prenatal專案導入FMF發展的各孕期子癲前症篩檢、尤其是第一孕期篩檢及預防性阿斯匹靈，並予以在地化，讓國家的政策思維從「搶救」轉為「預防」，見証於受惠群體的子癲前症發生率降低了47%。該專案的成功結合了研究、臨床服務、數位科技、專業培訓、和社會倡議等五大支柱，是非常傑出的典範。
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| 2025年台兒工作坊Hands-on會前會，特邀 Adenin醫師指導胎兒心臟病（上圖），Kusuma醫師指導眼動脈（下圖） |
相對於中生代Kusuma醫師鑽研子癲前症，比我略資深的Adenin醫師則擅長胎兒心臟超音波，這可是我們這個世代年輕時的顯學。因此，去年的會前手做（hands-on）工作坊，我請Adenin醫師指導胎兒心臟病，Kusuma醫師指導眼動脈，並在工作坊中各講一題，Adenin醫師講的是Fetal Supraventricular Tachycardia的胎兒治療，而Kusuma醫師則是講眼動脈篩檢子癲前症的印尼經驗。
會中，Adenin醫師跟我說，你都邀我們來了，我也要邀你來印尼參加我們的Fetal Academy。「好喔。」我想有來有往，是好事，多交流。
可是幾天後，我發覺，事情大條了，第四屆的Fetal Academy的日期是2026年的1月10日和11日，是台兒工作坊後的一個半月，而且我有三個題目，分別是Pulmonary Hypoplasia、Heterotaxy Syndrome、和Anorectal Malformations。雖然覺得備受禮遇，但是一個半月要從頭準備三個出國演講的題目，除非我其它時間都不用做事，這還真是一個不可能的任務。還好，台兒的團隊藏龍臥虎，我馬上跟Adenin醫師講好，由台兒小兒心臟科池宛玲醫師遠距支援Heterotaxy Syndrome，台兒周昱青醫師遠距支援Anorectal Malformations，這兩題她們兩位都已經駕輕就熟了，我只要專心準備Pulmonary Hypoplasia這個新題目並代表台兒飛去雅加達就好，剛好我們也有一系列的個案，整理一下就可以上場了。
第一次到印尼，大概要飛五個小時。1月去雅加達是什麼樣的感覺呢，相對於台北還有冬天，印尼朋友跟我說他們只有夏天，再分雨季跟非雨季，雨季大約是10、11月開始到隔年的3、4月，高峰則是1、2月。短暫停留三天兩夜，每天都是早上太陽、下午雷雨，空氣中有濃濃雨後的味道。我幾乎都在會場，雖然有點可惜，但臨時的邀約，實在沒有辦法再挪出旅遊時間來。不過，乖乖待在會場，也是有非常多的收獲，結交了多位新的印尼醫師朋友。
一到機場，Adenin醫師派了他的住院醫師Winata Raymond來接，非常負責且有禮貌，印象非常深刻，他也是這兩天Fetal Academy現場的主持人，年輕有活力。當天是週五，Winatar醫師說Adenin醫師邀我晚上吃飯唱歌。我本來以為是去卡拉OK，沒想到是去一家餐廳的中庭，有樂隊伴唱，在座的都是他的醫師朋友或球友，是他們週五固定的聚會，而最讓我驚訝的是，他就是樂團的鍵盤手。我覺得印尼人很會唱歌，但現場幾乎都唱西洋老歌，這個我是外行。輪到我時，為了拉近跟大家的距離，點了一首鄧麗君的「甜蜜蜜」，因為它是改編自印尼傳統民謠Dayung Sampan（划船歌）。
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| 在接風宴上，Adenin醫師與張東曜醫師一彈一唱、合演「甜蜜蜜」 |
兩天的會期，大約有150位年輕的醫護人員與會，我大概只能用很簡單的印尼語跟大家互動，不過基本上，年輕一輩英文都能溝通。有些slide也是用英文做，所以還看得懂，即便用印尼語做的slide，我看圖表也能大致理解。整體來說，水準很高，非常update，而且slide的編排和美工超漂亮，給我很深的印象，這是印尼人的特長嗎？現場也安排了手做（hands-on）和模擬器（simulator）的訓練課程，也有專門負責會議和訓練的專業團隊在統籌，主辦單位應該可以寬心不少。
喔，對了，我學會一個新手勢，合照的時候要比「F」，就是把我們常比的勝利「V」，先掌面向自己，前手臂保持垂直，然後向內轉90度橫擺，代表「Fetal Medicine」。今年台兒工作坊，麻煩請大家比「F」。
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| 大家一起比出代表「Fetal Medicine」的「F」合影 |
在印尼，Indonesian Prenatal Institute、Fetal Academy、和Harapan Kita形成了一個黃金三角，分別擔任研究與發展、推廣與訓練、領導與執行三個重要的任務，Adenin醫師和Kusuma醫師就是其中的要角，是一個我們可以觀摩和學習的典範。
我覺得Fetal Academy可以視同於台兒胎兒醫學工作坊的印尼版本，Indonesian Prenatal Institute則可以視為台灣胎兒醫學振興會（Taiwan Institute of Fetal Medicine）的印尼版本，有人要做我的Harapan Kita的台灣版本嗎？
會中，鄰座的印尼醫師問我：「台灣有一年多少新生兒呢？」我說：「2025年大約10萬。」
我客氣地回問：「喔，那印尼一年有多少新生兒呢？」他說：「大約440萬」。
哈哈，請問印尼還缺醫師嗎？
Harapan Kita是印尼文「我們的希望」的意思，是的，婦幼健康就是「我們的希望」，於台灣少子化的今日尤是。
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| Fetal Academy現場與會學員 |
