文／臺北醫學大學附設醫院顱顏中心 陳國鼎醫師
圖一：拜訪為恭醫院沈國壽主任
唇顎裂寶寶，如果唇、牙槽與顎都受到影響，出生後需要面對：餵食、美觀、語言發展、咬合不正、蛀牙、顏面骨發育不良、中耳炎、鼻炎、心理發展、社會適應....等等問題。雖然台灣唇顎裂的整體醫療相當完善，治療成果也非常良好，但家長「照顧的負荷」依然沈重。寶寶呱呱墜地，就要面對餵奶的問題。目前台灣每年的唇顎裂新生兒，已經少於300人，除了少數醫院（林口長庚、高雄長庚、台北醫學大學附設醫院與台中中山醫）以外，大部分的醫療院所，面對唇顎裂新生兒，擔心欠缺經驗，在產前就轉診。若出生，嬰兒室的護理人員，面對唇顎裂新生兒的餵奶，常會手足無措。
文／台兒診所 温姿敏放射師
呂政忠醫師開頭便以自己最近產前診斷的個案為引言（圖一），並且收集了許許多多各國大師產前診斷的實例，讓我們對於這個發生率很低的疾病大飽眼福。主肺動脈窗（aortopulmonary window，簡稱為AP window）係指升主動脈及肺動脈主幹之間有一缺損，一般產前超音波下可在三血管切面診斷，主動脈及肺動脈中間可見交通處，血流多半呈現右至左的分流，僅有Berry syndrome因為主動脈弓中斷或狹窄，主動脈的血流不能順利到降主動脈，故在AP window處的血流會呈現左至右的分流；出生之後的血流則一般呈現左至右的分流。若該缺損相當大，出生後即會演變為嚴重的心臟衰竭，進而造成新生兒死亡；若缺損較小或有肺動脈狹窄，則會延緩心臟的惡化，但長期存在左至右的分流，還是會造成肺動脈高壓，進而變成不可逆的傷害，恐得心肺移植。
台兒通訊 >> 2025年 飛流直下三千尺，疑是銀河落九天。 The fall’s torrent directly dashes down three thousand feet . I wonder whether the Silver River ha...
