文／禾宜婦幼診所 呂政忠醫師
關於心臟的位置（position），我們就不提體外心（ectopia cordis）了，要準確的描述心臟在胸腔內的位置，location和orientation一定要分清楚。location是指心臟在右側或左側的胸廓內，用dextroposition 、levoposition、mesoposition 來描述 ; orientation是在講心底到心尖的指向（base-apex axis）如dextrocardia、levocardia、mesocardia。大部分的情況下location和orientation是一致的，也就是說左側的心臟通常心尖朝左。但有例外如左側的橫隔膜疝氣（CDH）肺臟腫塊（CPAM）胸腔積水Scimitar syndrome都可能造成心臟右移但心尖依然朝左（dextroposition, levocardia）。
文／成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師
感謝台兒專刊的對我的支持，在我前期的專欄結束後，仍邀請我持續寫這個專欄。原先「日空下」專欄，是我2019-2021年，在日本的研修期間之見聞。新的「赤匠知心」之原意是「赤子之心」，日本語的「新生兒」稱為「赤ちゃん」(akachan，chan諧音「匠」)；加上我是新生科醫師，也就是「赤子之匠」。讓擁有「匠人精神」專業照顧新生兒的我，知曉寶寶的身體、明白新生兒父母的心情，在這「赤匠知心」的小小專欄下，描述出現場的真實情感。由於此專欄以婦產科讀者為主，所以這專欄未來會寫我先前在臨床上遇到的特殊新生兒個案。多數的新生兒在從產科醫師手中，交給新生兒科後，後續的故事往往只是醫療性交接。實際上，這些「赤子」，在「赤子之匠」的團隊照顧下，有著百轉千迴、柳暗花明的故事，很多都是在轉診單上無法呈現出來的。
文 / 台兒夏敬淇放射師
這次會議也有兩個主題，第一部份為主動脈狹窄（coarctation of the aorta, CoA）的產前診斷的風險因子評估，第二部份為單純腭裂（cleft palate without cleft lip）的超音波新切面。
文 / 台兒診所 夏敬淇放射師
2021年第一次的『慘』科OB會於一月底召開，本年度交由新的放射師夏敬淇統籌會議，承接兩位放射師和與會前輩的指導，今年也感謝各位前輩持續支持相挺，提供諸多指導與分享。
第一部份為由筆者統整 White journal （Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, UOG）） 在2020年8月發佈新的指導方針 （guidelines），針對胎兒生長小於妊娠年齡（small for gestational age, SGA） 和胎兒生長遲滯 （fetal growth restriction, FGR） 的產前診斷與孕程管理。在指導方針開頭便說明如何判別SGA和FGR，以預估體重 （estimated fetal weight） 或腹圍 （abdominal circumference）做評估，如果落在第十百分位或第三百分位以下，或是z-score小於-2，則可稱為SGA，以上的標準皆有人使用；如果胎兒的生長速度不如預期的速度，則為FGR，文獻中特別提到FGR的胎兒的預估體重或腹圍並不一定會落在第十百分位或第三百分位以下，而是要觀察不同週數的生長測量值所換算出來的百分位或z-score，是否隨著週數而下降。
文／台兒診所 温姿敏放射師
A孕婦於妊娠二十週在外院做了中期超音波胎檢，胎兒診斷為脊柱裂、主動脈弓彎曲、左腎較小，隨後安排了羊膜穿刺及胎兒核磁共振檢查，並照會了兒童神經外科醫師諮詢；但孕婦及先生還是希望可以多聽幾位專家的意見，故經由朋友轉介來台兒診所。
台兒通訊 >> 2025年 飛流直下三千尺，疑是銀河落九天。 The fall’s torrent directly dashes down three thousand feet . I wonder whether the Silver River ha...
