文／林口長庚紀念醫院兒童心臟內科 謝宛諭醫師
在疫情慢慢緩解之下，第14屆胎兒醫學工作坊盛大召開，11/20 來自台灣各地對胎兒醫學的同好們齊聚在集思堂。今年的內容涵蓋產前診斷先天性心臟病的範疇，同時因為自己接觸到的很多先天性心臟病新生兒，不少產前有在台兒看過，於是帶著強烈的好奇心與學習欲望，參加了這次的工作坊。
上課的場地很舒服，視野每個角度都看的到螢幕，且每位講者都自己製作精美又讓人驚豔的ppt，讓自己對先天性心臟病的病理發展更加了解。同時也看到產科醫師與兒童心臟科醫師的合作無間，讓人深深了解，每一個特殊的finding 都有其背後意義，並且要建立良好溝通診斷模式。這個跟我的理想十分接近，讓產科，兒科與家屬共創三贏的局面。希望以後也能在長庚這邊建立良好的產前兒童心臟科的轉介管道。
謝謝講者無私地分享，聽到秘書長說這是商業機密內心無比喜悅與感恩(尤其是知道某些病必須要多久追蹤其變化，與產前羊水晶片的必要性)。先天性心臟病因為提早診斷，雖然某些家屬會選擇終止妊娠，但那些選擇留下來的胎兒，因為家屬有比較好的心理準備，他的家屬在新生兒科這邊相對比較理性好溝通，真的幫了兒科很多忙。
自己最大的感動，其實悲傷陪伴。心理治療師與社工師的參與起到了很大的作用。謝謝你們提供天使爸媽送行任務小卡，我也拿了一份給出生後沒多久就過世的早產兒家屬。身為兒科醫師，看到病人救不回來當下心情也是很沉重，不過看著這些卡片，也因為知道自己還能為家屬或是這個小孩多做些什麼，而被療癒了。
不過不得不提到，因為嚴重先天性心臟病的兒童急遽減少，兒童心臟外科目前也面臨挑戰，不論是aortopulmonary shunt，或是arterial switch procedure，會因為開刀次數變少而減少手感，而會麻醉兒童心臟科手術的麻醉科醫師更加稀缺，這些都會增加小孩手術的風險。即便有多好的兒童內科治療，沒有兒童外科醫師的幫忙也會產生問題。我覺得以後還可以邀請兒童心臟外科的醫師參加，提供更多他們看法與經驗。
另外更加好奇的是有些產前可以做的治療，比如肺動脈瓣狹窄可以做intrauterine雷射治療，不知道國內是否有產科開始在嘗試？
零零總總，感謝與感動不及備載，期待下次的相遇，一起為胎兒醫學與兒童心臟科的發展貢獻一份心力。
