文／國立陽明交通大學附設醫院 曾湘畇醫事放射師
第一次回娘家上課，除了心動也是感動!
心動是因為心臟超音波檢查是一個需要專業人員經過受訓才能夠評估的專業領域，這項課程是一直以來都有很有興趣的一塊，所以能夠參加本次會議當然相當心動。感動是除了能夠見見曾經共同奮鬥的夥伴們和大長輩張東曜醫師之外，更是得知胎兒振興會正在提供一個有意義的胎兒熱線活動後被受感動，當下除了提供自己微薄的支持之外，後續也了解到關於送行任務卡的活動，希望之後也能幫忙分享給需要的人。
因為本次的主題是從心開始，所以會議內容別於以往全身性的異常病例報告，反而專注在胎兒心臟超音波診斷及影像評估，是一堂進階班心臟超音波課程。或許對於新手來說可能會有點吃力，但相對於有經驗的人來說，本次的課程內容和所提供的講義，我認為可當作平時遇到異常個案快速查資料的超專業筆記，是必備聖品。
一整天的課程中，從最一開始的正常四腔室和不正常的四腔室應該連想到那些異常，再到心臟大動脈血管出口位置、血流、數目異常，最後到靜脈系統的異常，甚至還延伸到肝門靜脈系統的異常。雖然看似琳瑯滿目的課表和各種奇形怪狀的心臟異常個案，卻在放射師們系統整理所分享出來的簡報，讓在台下的我，能快速的吸收知識。
其中有幾堂個課程，讓我留下的深刻的印象，其中之一是吳佩臻醫師在課堂上建議大家除了學習更多與胎兒心臟相關新知之外，更要懂得系統性的彙整自己所看到的異常影像所代表的背後含意，最後在報告上應該要呈現出一份資訊完整的文字報告，不論對孕婦及胎兒甚至是會診時都是有幫助。除此之外，吳醫師同時利用樂高積木的呈現方式講解心室心房的結構，也讓原本看似複雜又沉悶的課程多了一些趣味。
還有葛萱，李佳恆，和蘇婉婷三位放射師在簡報上的編排讓台下吸收的人更迅速的抓住要點。雖然本次上台的講師都是放射師為主，但其實幾位台長分享的個人心得也讓人印象深刻，像是楊子逸醫師在台上分享的「不是OVERRIDDING 就是TOF的慘痛經驗」，這讓目前部門內部只有一人的我來說似乎能夠踩在前人的肩膀上，自己未來在檢查上就會更留意這些小細節。還有周昱青醫師說「靜脈可以是配角，但也可以看起來不起眼卻很重要的主角」，讓我當下聯想到了最近剛結束的金馬獎，心裡覺得放射師們在這個領域裡就像是攝影師和剪接師，是幕後最重要的工作人員之一，更是醫師(導演)最重要的第二雙眼，所以放射師們更需要不斷精進自己的知識，並與醫師們有良好的溝通管道，才能更協助到孕婦和寶寶們。
然而，一整天下來一層層的抽絲剝繭了解如何統整心臟異常之外，最後的講師更是提到除了思路必須清楚之外，手邊的工具其實也是很重要的。其實手邊的超音波機器，不管是否高階，但是要懂得如何讓機器發揮到淋漓盡致，所以她教會我們可以很快地知道，看胎兒心臟超音波時，機器上應如何調整正確的參數。影像品質好，相對的能夠知道的資訊也就多了，我相信這同時也讓負責診斷的醫師們會更有信心。
感謝台兒診所工作坊的課程，感謝講師們臨床外的時間用心準備的每一張簡報。你們的每一張簡報相信幫助的不只是現場上課的人，更會是孕婦和胎兒們。因為有專業人員，才能提供孕婦們更完整的諮詢和評估。
最後對自己的小小期許是: 希望某天可以和池宛玲醫師一樣，即便遇到複雜型胎兒心臟異常時，可以處便不驚的面對。
