文/張東曜醫師
2019/01/02
有胎兒3D寫真這種事，大概是從20年前開始，從此，我不敢說一整個地球，但世界上確實有很多的孕媽和很多的產科醫師從此畫錯重點，包括留學前的我。
1997-1998年時，我是馬偕婦產科的總醫師，全台灣大概只有台大有立體胎兒超音波，大家驚為天人。不過，腦筋動得快的廠商很快地就在台北某些貴族醫院設置了『胎兒影像中心』，找來了一些技術員，做起自費胎兒寫真的生意來。診斷不是重點，消費才是王道，一切以客為尊，做完寫真，還可以列印T恤、馬克杯，跟我們去迪斯尼樂園一樣。一時之間，認真做診斷的人，不但難以維生，還看起來像個書呆子。
我做總醫師時，就決定出國學胎兒超音波。那時，腦袋裡還沒有胎兒醫學是個獨立次專科的概念，所以到處跟人家說，我要出國學『立體超音波』，好讓其他人了解，我不是出去玩的。那時，天真地以為，我只要學會『立體超音波』，胎兒異常就再也難不倒我。
到了英國後，一開學，我才發覺，怎麼沒有『立體超音波』。我跑去跟老師抗議，老師說，不好意思，真的沒有，這樣吧，除了我，本院放射師科還有一位胎兒超音波專家，我也讓你過去學學，如果覺得還學不夠，我再幫你想辦法。
沒多久，我服氣了。我發現重點根本不是『立體超音波』，而是『背景知識』，你懂才知道你要看什麼，超音波不過是個呈像的工具，讓你測量，讓你証明你的推敲是對的。立體超音波也不過就是一堆平面超音波的集合，如果平面都看不懂，給你立體，你也看不懂。
我還記得，我在英國King’s College London跟著Nicolaides教授學習時，有位埃及來的貴婦拿著當地醫師給的立體超音波照片遠赴英國求診，說胎兒有水腫。但是，教授現場檢查時沒有水腫，從帶來的照片上也看不出來那裡水腫，不知要呈現什麼。結果，我發現，教授的脾氣真的不大好、、、
結果，我在英國的時間，完全沒有碰到立體超音波，倒是紮紮實實打下胎兒醫學的基礎，知道如何好好地做測量、好好地做推敲、好好地做驗証。
台兒有沒有立體超音波呢？有，但不是拿來做胎兒寫真用的，這是物盡其用。請不要來台兒跟我或同仁要胎兒寫真，這是人盡其才。
『超音波是測量用的，不是寫真用的。』
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