文/張東曜醫師
2019/01/01
這些年來，我也教了不少學生，這滿好的，人都會老。值得高興的是，也有越來越多的人，把胎兒超音波當一回事，當成一個次專科來尊重，而不是大醫師們的高級CR(總醫師)。
行外人，搞不清楚醫師的升遷管道，常常以為最大的是『總醫師』，這個想法錯很大。簡單說，畢業前去實習，叫『實習醫師』。畢業後，選定專科，到醫院從最低階的醫師做起，叫『住院醫師』，簡稱R (Resident)，就是叫你住在醫院，好好練功的意思啦。通常，住院醫師的最後一年，叫『總住院醫師』或『總醫師』，簡稱CR (Chief Resident)，差不多是大師兄、大師姊的意思。
『總醫師』是科內運作的要角，對上要伺候各級前輩醫師，對下要招呼各級住院醫師，是不是能服從領導，而且有領導能力，就要看『總醫師』做的好不好。所以，為了前途，大家做總醫師時，總是『戰戰兢兢』。如果順利通過專科醫師考試並在科內晉昇，才會稱為『主治醫師』，如果沒缺或沒被晉昇，就要自謀生路。
剛晉昇的『主治醫師』，因為還有很多需要磨練的地方，而且業務較不繁忙，所以常被資深的醫師叫去幫忙，除了多學習，也多曝光，讓自己的學識和技術慢慢得到同道和患者的認可。其中，被叫去幫忙看超音波，也是常有的任務之一。
不過，胎兒超音波是這樣的，一般的，簡單的，算做工，有事弟子服其勞，CR來就好。看不懂的呢？很難的呢？是換前輩出馬嗎？前輩是超音波專長嗎？
還是全部換專業的來會比較好？
所以，我一向主張，產科系應進一步分化出『胎兒醫學』次專科來，並進一步細分為『影像醫學』和『遺傳診斷』兩個專長，以有效招募年輕醫師投入，並當成一輩子的事業，才能廣泛提昇產前超音波診斷和遺傳診斷的水準。
所以說，孕婦不但要好好做『產檢』，也要好好做『胎檢』，同時得到兩個不同專業的照護。
這幾年來，來過台兒學習的醫師、技術人員也不少了。我多麼希望他們也有一個很好的環境可以發揮。我一直在營造這樣的環境，讓團隊的力量可以發揮出來，用集體智慧來解決困難的問題。
所以，我才說，『我只是比較有名而已、、、』台兒之青出於藍，而勝於藍。這一天，總會來到。
Banner：左起，台兒周昱青醫師、吳佩臻醫師、林丹薇醫師、池宛玲醫師、楊子逸醫師，攝於第十屆台兒胎兒醫學工作坊(2018/11/03)
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