重生與希望
Rebirth and hope
陳持平 / 壓克力顏料 / 116.7 x 91 公分 50F畫布 / 2018年
Chih-Ping Chen / 116.7 x 91 cm 50F canvas / Acrylic paint / 2018
2022年5-6月-5/8: 【台兒知識庫】胎兒母體出血症個案回顧
文／台兒診所 陳柔安放射師
（2022年1月19日台兒新生兒病例討論會第一次季會後記）
本次新生兒季會討論的第一個個案為胎兒母體出血症（Fetomaternal Hemorrhage），意指胎兒的血液流入母體內，在懷孕過程或生產前都可能發生。孕婦是第一胎, 34週1天因胎動減少及常規產檢時發現心臟擴大來診，檢查發現胎兒心臟擴大（cardiomegaly ) 、肋膜積水（pleural effusion)、 腹水（ascites）、頭皮水腫（scalp edema）（圖一）且胃泡不可見，並觀察到三尖瓣逆流，腦部結構呈現比較高回音性的質地，變得模糊、界限不清，與正常同週數的個案腦部影像回音性有差異（圖二），懷疑是水腫性的變化，並發現中大腦動脈血流流速上升（MCA PSV >1.5 MoM），疑胎兒貧血合併胎兒水腫。隨即轉診至台北馬偕醫院，因胎兒水腫及胎兒窘迫，當天緊急剖腹生產。藉由acid elution test，估算胎兒出血約285ml，已大於＞150ml ，為相當嚴重的失血。
2022年5-6月-1/8:【台兒知識庫】產前超音波篩檢－骨縫提早閉合
文／台兒診所 李佳恆放射師
(此主題於2021年10月30日第49次『慘』科OB會分享）
頭骨是由多塊扁平的骨骼組成，各個扁平骨的交界處為骨縫，骨縫提早閉合可能會造成顱內壓升高及頭型異常等問題。不同骨縫關閉的時間不同，不同文獻及不同種族的骨縫關閉時間也有所不同，像是前囟門約在9-18個月大時關閉；後囟門約在1-2個月大時關閉；額縫（Metopic suture）有的文獻說3個月大以前、9個月大以前會關閉，有些文獻說6歲前關閉，不過10%的個案到成年期都還開著；冠狀縫（coronal suture）約在24歲前關閉，若提前關閉會造成眼眶變形及短頭畸形（brachycephaly）；矢狀縫（sagittal suture）在21-30歲才開始關閉，如果提早閉合會有狹長的頭型（舟狀頭）；人字縫（lambdoid suture） 大多數會維持開放，不太會閉合，可能是因為附著在枕骨上的肌肉韌帶因為頸椎的活動對骨縫有壓力所造成。
2022年5-6月-8/8:【赤匠知心04】零分逆轉的D寶
文／成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師
當春天都快過了，習醫之樹才開始冒新芽；人生有時能做的，只能是努力與等待
這是一篇人生初試就得「零分」的真實故事。我們的人生需要考很多試，會被做很多的評分與比較。新生兒出生後，會被評估一個 Apgar score，這是美國紐約哥倫比亞大學Dr. Apgar在1952年時發明的。Apgar score 一般會在出生後的第1分與第5分、共有有5大項各評一次，總分是10分，隨後可以每5分鐘再評一次；分數愈低代表缺氧窒息的情形愈嚴重。零分則代表寶寶沒有任何心跳或是動作。這次D寶的故事，就是他在出生後，Apgar score 連續幾次都得到零分，卻在眾人的幫忙與他自己的努力下，得到了翻轉。
Taiwan Baby data collection update on December 17th, 2021
Ksenia Olisova
Data collection for the Taiwan Baby study started on June 10, 2020; the results presented in the current update are up until December 17, 2021. In total, 225 women returned for 764 biometry scans between 14 and 38 weeks of gestation. The majority were recruited (Table 1) in the Taiji clinic (n=501) and 大千(n=220). Data collection for our study coincided with COVID-19 pandemic, as a result most of the research centers were unable to make a noticeable input. To check intrarater variability we used the concordance correlation coefficient (CCC above 0.95 suggests high concordance between first and second scan) for all measurements in our study CCC was 0.99.
