文／台兒診所 王羿婷遺傳諮詢師
在台灣的傳統社會中，「生兒育女、傳宗接代」被視為女性在生命歷程中應當也必須做的事情。隨著時間的推進，傳統思維及現代觀念形成一條拔河線，不斷地在年輕世代與長輩間拉扯著，在這樣無限延伸的壓力下，媽媽想要自己做決定卻又受到傳統觀念的束縛，不知道該向誰傾訴的這份痛苦，逐漸演變成家庭情感衝突的導火線。
外面的夕陽逐漸落下，在來來往往的等候座位區，有一位由婆婆陪伴來看診的孕婦L，她在原產檢醫院的超音波檢查中發現胎兒水腫，當天來到台兒尋求第二意見。看診前，L孕婦突然小小聲的說：「我想自己做檢查跟聽報告就好，可以不要請我婆婆進來嗎？」語畢，她誠懇但帶一點怯怕地看著我們。我們請她別緊張、我們會保護她的醫療隱私並尊重孕婦的想法，L孕婦緩下心後隨著放射師進入超音波檢查室裡。
檢查結果胎兒的頸部透明帶(NT)10.0mm、鼻骨不明顯NB(-)、TR(＋)、雙手活動疑義，種種跡象讓第一孕期唐氏症、愛德華氏症及巴陶氏症風險都落在高風險群，孕婦躺在看診床上，盡可能的保持理智聽醫師解釋病況，但眼淚卻也默默地從側臉順流而下。
醫師講解後，我坐在看診床的側邊，嘗試著安撫L孕婦緊張的情緒並將她帶到諮詢室，L又再一次小小聲的詢問說：「我能自己聽嗎？我不想讓婆婆知道」，我點點頭並請他放心。接著開始講解現在可以做的遺傳檢測，以及未來可能會面臨到的問題，將後續的診療計畫詳細說明好後，我開始關心L孕婦的內心。
L孕婦目前40多歲，原本他們婚後對寶寶的共識是不強求、隨遇而安。身為外國人的L，因疫情關係與先生分隔在兩地，在台灣僅有的家人便是先生家庭，在婆婆的勸說下，她開始嘗試人工生殖，同時承受家庭期盼的壓力，心情就在期待跟失望的輪迴中遊蕩著。講到這裡，L開始哽咽落淚，因為她不知道該怎麼跟她家人說出她面臨的處境與心理的沮喪，「婆婆剛剛還跟我說，如果這個寶寶有問題，就趕快拿掉準備下一個」說完後聲淚俱下，我想這應該是他第一次抒發這幾個月來承受的壓力吧。在這個卡關的狀態下，我鼓勵著L，同理並安撫她需要被照顧的內心，並告訴他可以好好地與先生聊一聊自己的想法與心情，也給自己設定一個停損點，別讓身心靈累垮了。
諮詢結束後，釋放壓力後的孕婦L看似輕鬆了點，但婆婆的那句話卻迴盪在我的腦海裡、揮之不去。Ｌ孕婦顯示出世代交替下的縮影，是很多女性正面臨的困境，照顧胎兒的發展與孕婦的身心健康，讓她們能舒適、安全的過完整個孕產期，是台兒首要的目標，希望在守護媽媽的同時，也成為胎兒最強大的保護傘。
在遺傳諮詢及個案管理裡，除了衛教胎兒疾病知識之外，了解孕婦及其家庭背後的資訊，更重要的是「顧及孕婦當下的脆弱及情緒」。因為每個人生長的環境、教育及理念不同，我想並沒有誰對、誰錯，只是不同思維帶來無法形成共識的衝突，此時若第三方（如：先生）的居中協調、溝通，或許是緩解僵持最有利的方式。
後來透過電話關心L，她的小寶寶在染色體檢測後確定是愛德華氏症，她和先生已接受了現實，但更重要的是，L的婆婆受到先生的勸說也不再給她壓力，L希望未來不論有或沒有、不論成功與否，至少這一次是為了自己而做。
