台呼：
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即將為您播出的，是由star radio星蹤之愛廣播網
與洪千雅博士共同企劃，洪千雅主持的相知相伴
找到一條穩妥的路，尋覓一根堅實的杖，讓顛簸人生不再無助，使脆弱的尊嚴不再飄渺。相知相伴這個節目，是一扇迎向希望的窗，是一個重新找回生命價值的策略。
洪千雅主持人：
各位親愛聽眾朋友您好，觀迎來到相知相伴，我是節目主持人洪千雅，很榮幸也很開心，與您再次在空中一起來作伴。相知相伴是一個關心身心障礙者，關心銀髮族、關心特殊需求的朋友，也關心您和我的節目，在這個節目當中我們會跟您聊到，關於無障礙環境，以及輔具等相關的主題。我們會透過這些資訊，希望提供給您生活可以更方便，更獨立、有更好的生活品質，非常觀迎您的收聽。聽眾朋友您聽過唇顎裂嗎？
唇顎裂是一種先天的顱顏缺陷，在台灣大家提到唇顎裂，可能就會聯想到羅慧夫醫師，羅慧夫醫師他在台灣奉獻了四十年，幫助了無數的孩子以及家庭，雖然他在三年前去世了，但是他帶來的影響非常的深遠，現在在台灣還是有一群非常專業，有心的人士透過不同的方式，來繼續幫助這群孩子，我們在今天節目當中，要為您介紹一位羅醫師的高徒，他在台灣為唇顎裂領域服務，已經三十四年，但是他一直精益求精的，努力開創了很多新的可能，我們今天非常榮幸為您邀請到，這位特別的醫師，以及他的得力的工作夥伴。首先我們要為您介紹的是台北醫學大學附設醫院，顱顏中心主任，同時是羅慧夫顱顏基金會董事，陳國鼎醫師，陳醫師您好。
陳國鼎醫師：
主持人好，各位聽眾好。
洪千雅主持人：
第二位來賓是，台北醫學大學附設醫院，顱顏中心的協調師，他同時也在顱顏的領域服務有十年的時間，我們歡迎蔡宛祐協調師，宛祐您好。
蔡宛祐協調師：
主持人您好，各位觀眾大家好。
洪千雅主持人：
今天非常榮幸，終於邀請到陳醫師來到我們節目當中期待已久，陳醫師我跟他認識十幾年，他一直都是非常精力充沛，而且非常為病人以及家屬來著想，所以我今天非常榮幸，可以邀請到我們的貴賓，這個專業團隊來到我們現場。那陳醫師可以先請您跟我們聽眾朋友介紹一下，您大概的養成背景，跟您是怎麼樣來跨入整形外科的這個領域嗎？
陳國鼎醫師：
我是1981年畢業於台大，那畢業之後是到榮民總醫院接受我的一般外科住院醫師訓練，那在第二年住院醫師的時候，很偶然的機會，因為剛好是在榮民總醫院的整形外科，那年在台灣有一個東南亞外科醫學會召開，那我們的總醫師就帶著我們一群住院醫師去那邊聽課，那聽課長庚醫院我記得那次發表了八個口頭報告，包括羅慧夫醫師，包括我的老師陳昱瑞醫師，那包括我另外一位老師莊垂慶醫師，那他們報告的東西有的是顱顏手術，就是頭顱顏面骨骼的一些改變、有的是顯微手術，就是從身上別的地方移植一塊組織到我們需要的地方去，那無論是哪一種手術都改頭換面。
驚嘆，整形外科原來可以做到這種地步，那個時候就立志要來做整形外科，那也就立志要去長庚醫院，長庚醫院也收容我了，那在長庚醫院接受完，整形外科住院醫師訓練之後，長庚醫院剛好在那個時候，成立一個所謂的進修醫師制度，新的主治醫師必須要跟一個資深的醫師去學習，那也感謝羅慧夫醫師給我這個機會，讓我跟隨他也跟隨十幾年的時間，那三年之後，長庚醫院送我去多倫多進修，那多倫多的病童醫院是相當有名的，北美首屈一指的顱顏中心，我的老師陳昱瑞醫師也在那邊受訓，台灣事實上有很多的醫生都去過那家醫院，在那邊受訓一年，那邊的老師教給我所有這些骨骼手術的精髓，那羅慧夫醫師教導我唇顎裂的手術、陳昱瑞醫師是我骨骼手術的啟蒙老師、那多倫多的老師是教給我所有骨骼手術的精髓。
那回國來之後，還繼續跟羅慧夫醫師一起工作了一年多之後，就開始做自己的一個團隊了，一直到1999年羅慧夫醫師離開台灣，其實我從跟他分開，另外一個團隊之後，還是常常會跟他請益，就羅醫師本身來講的話，隨時會不吝把他的意見會告訴你，那他是一個很好、很好的人，就是你可以跟他在學術上面爭得面紅耳赤，可是他不會去記恨，那他對我有相當相當大的一個重要性，羅醫師那時候他的團隊只有三間開刀房，到分開的時候，是因為他的團隊裡面已經不只三個醫生了，所以我只好退出來，自己變成自己一個自立門戶的一個團隊，讓年輕的醫師繼續在他的團隊。像我的老師陳昱瑞一開始，跟羅慧夫醫師也是同一個團隊，那後來他就退出自立門戶，變成我們進到羅醫師的團隊裡面去，那等到後面的人再升上來，變成我退出，其它人再繼續跟隨他。
洪千雅主持人：
都同時在長庚醫院。
陳國鼎醫師：
對，那一個屋簷底下是有不同的團隊。
洪千雅主持人：
所以其實有很豐富的資源在那裡，然後一直活絡的成長
陳國鼎醫師：
那個年代剛好是台灣經濟起飛，所以台灣奇蹟，台灣的醫療奇蹟，事實上也是天時地利人和，又剛好我病人就是這麼多，又加上全民健保，全民健保它一開始是沒有總額預算，完全是照你的服務量來給付，那長庚醫院就是在這樣子的條件之下，變成非常壯大。
洪千雅主持人：
那時候病人非常非常的多，所以也需要很多的團隊一起來服務，這麼多的病人，那我們說在整形外科的領域裡面，有哪些是你們比較常會遇到的這些問題，或者是有哪些先天或後天上面要處理的呢？
陳國鼎醫師：
一般人提到整形外科這四個字，直接就會想到外面都是那些醫美診所。醫美診所也這幾年這麼蓬勃，那事實上整形外科有許多的細分科，那兩大細分科大概都是80年代開始茁壯，一個叫顯微手術、一個叫顱顏外科，那台灣也是那個時間。
那我的兩位老師，一位是魏福全院士，一位是陳昱瑞主委，他們兩個都分別去到加拿大，一個是在多倫多的總醫院、一個是在多倫多病童醫院；一個去學顯微手術、一個學顱顏手術，兩個都把這個手術帶回來台灣。那除了顯微手術跟顱顏以外，其它像燒燙傷、像肢體重建，這些大概都是整形外科的領域。
但是醫美不是像一般人所想像的，醫美其實整形外科醫師都有能力做醫美，只是您在您工作時間裡面的分配，您多少時間分配到醫美，因為醫美跟重建事實上兩者是密不可分，醫美的技術事實上是從重建打起基礎來的。那也有些醫生到了一定年資之後，他就放棄重建，他專門從事醫美，那也有的人繼續待在重建的領域裡面，繼續下去，這只是個人的選擇。
洪千雅主持人：
所以您那時候是有什麼驅策的原因，讓您可以一直留在這個領域嗎？
陳國鼎醫師：
最大的驅策力量是病人給我的回饋，那因為如果您做這件事情，您覺得做得還蠻有意義的，您就會持續做下去，那做了三十幾年之後，從剛剛開始病人年紀比我還大，那慢慢的病人年紀開始比我小了，可是跟我兄弟差不多，那我也有老病人到現在還跟我稱兄道弟，加在FACEBOOK上。
漸漸的這些小病人就會變成，像您的兒子這一輩了，那慢慢現在已經是我孫子這一輩了，那您看這些小朋友，您把他做完了之後，看他們一路成長、看他們結婚生子，那甚至會抱他們孩子回來看你，這就是人生最大的回饋
洪千雅主持人：
就很有成就感。那所以一般在顱顏這個領域，大概有哪些常見的問題呢？
陳國鼎醫師：
最常見的大概就是我們的唇顎裂，那唇顎裂的發生率不算低，第二個疾病就發生率會低很多了。叫半邊小臉症，那半邊小臉症他的臉是一大一小，當然我們每一個人的臉，兩邊都沒有完全對稱，可是他是已經超過正常範圍的不對稱，那半邊小臉症，那第三個多的叫作顱縫早閉。頭骨是幾塊骨頭拼起來的，那拼起來的這個中間的接縫叫作顱縫，顱縫如果太早閉合的時候，腦子沒有位置可以去膨脹的時候，受到壓迫就會影響到他的智力，這個疾病在西方人很多，西方人的唇顎裂是一千個一個，顱縫早閉也是一千個一個，我們在台灣，唇顎裂大概五百個一個，可是顱縫早閉我們很少看到，我們一年大概只有二、三十個而已，那所以您可以看到發生率差多少，可是它已經是排到第三的先天性顱顏問題。
那其它還有一些什麼罕見的顏面裂，就是裂的方式跟唇顎裂不一樣的，那有一些良性的腫瘤，最多的就是臉上的血管瘤，那小的血管瘤，每個整形外科醫師都可以處理，很大的血管瘤就要顱顏外科的醫生來處理，淋巴管瘤是另外一種，另外一個叫作神經纖維瘤，那講神經纖維瘤各位大概不知道，那如果年紀稍稍大一點，大概還記得十幾年前有一個非洲阿福，那阿扁總統的年代，那他在台灣接受兩次手術，那還有一些是骨骼的一些變化，叫作纖維腺的異生，那這些大概都是顱顏外科，經常處理的先天性的問題。後天性就更多了，一般的戽斗、暴牙、臉歪斜了，我們要開這個所謂的正顎手術，或者削骨手術，這些大概都是顱顏外科的範圍。
洪千雅主持人：
所以在這麼多這麼複雜的，顱顏的這些問題當中。您經手最多的是唇顎裂的部分嗎？
陳國鼎醫師：
對，還是唇顎裂。做唇顎裂大概也是所有事情裡面，成就感最大的。
洪千雅主持人：
所以您剛剛說，唇顎裂在台灣的發生率大概五百分之一
陳國鼎醫師：
是的。1994年那個時候的，新生兒的數目已經開始降了，我們年輕時代，台灣一年是幾千個，那到1994年，我們印象當中這個病人已經開始變少了。那是那一年衛生署的統計是438個新生兒1個，表示以前是更多，那目前來講因為產檢的干預，那少子化這兩個因素在裡面，那所以我們目前統計，大概是七百到八百個新生兒會有一個唇顎裂。
洪千雅主持人：
所以這個比例也是相當的高。
陳國鼎醫師：
還是相當的高，可是因為我們的總新生兒的數目不高，所以台灣在去年只剩下三百個不到。
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