【第13屆台兒胎兒醫學工作坊】Case report - Laryngo-tracheo-esophageal Cleft

文／台兒診所 温姿敏放射師2021年11月21日台兒診所 温姿敏放射師孕婦22W5D來診做中期常規胎檢，來診前做過NIPS（non-invasive prenatal screening）無檢出異常，在整個檢查的時間段，超音波影像下看不到明顯胃泡，羊水量為正常，膽囊的位置較為偏向左側，腹部的體位可見下腔靜脈是偏右側正常，但主動脈的位置不在偏左側，而是在脊椎骨的正前面（圖一上），除此之外，心臟結構無異常發現；接下來每隔兩週返診追蹤到26週，依舊沒有看到胃泡，懷疑為食道閉鎖合併臟器異位症候群（esophageal...

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【第13屆台兒胎兒醫學工作坊】 「Fetal Arrhythmia & Slow Heart Registry」

文／台兒診所小兒心臟科 池宛玲醫師2021年11月21日台兒診所小兒心臟科 池宛玲醫師胎兒心律異常（fetal cardiac rhythm abnormalities）在懷孕中相當常見，大約1~2%的胎兒曾被發現有這個問題。90%的胎兒心律不整是良性的，其中以心房早期收縮（atrial premature complex, APC）為大宗，不須治療，預後良好; 其餘10%包含持續性心搏過緩或過速，可能影響胎兒心臟功能，嚴重者甚至造成胎兒水腫（hydrop fetalis）...

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【第13屆台兒胎兒醫學工作坊】Spinal anomalies case series

文／台兒診所 葛萱放射師2021年11月21日脊椎在超音波底下我們能看到的是由三個初級骨化中心形成的影像，一個骨化中心在椎體（vertebral body）以及兩個在神經弓（neural arch）上的椎板（lamina）的位置。脊椎篩檢時應在三個切面（sagittal, coronal以及axial）去確認正常骨化中心，同時依據週數確認骨化時間點、脊髓神經末端（conus medullairs）的位置以及脊椎外側包覆的皮膚是否...

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【第13屆台兒胎兒醫學工作坊】Fetal growth assessment, INTERGROWTH 21-st, Taiwan Baby

Ksenia Olisova2021/11/21Ksenia Olisova, MD, MPH. Director of Medical Research, Taiji Clinic, Taipei,  TaiwanFetal biometry assessment is an integral part of a routine pregnancy ultrasound scan. We can assess fetal size (instant information...

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【台兒『慘』科OB會】2021年12月25日 第50次『慘』科OB會後記

文 / 台兒夏敬淇放射師2021年最後一場慘科OB會，由筆者報告兩個主題：絨毛血管瘤 （chorioangioma）和努南氏症（Noonan Syndrome, NS），非常感謝各路同好這一年的...

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【台兒『慘』科OB會】2021年8月28日 第48次『慘』科OB會後記

文 / 台兒診所 夏敬淇放射師 第48次『慘』科OB會後記學員線上大合照上半場為筆者介紹尿道下裂（hypospadias），可分別以下三型：Forme Fruste of Hypospadias, Standard Hypospadias, Severe Hypospadias，或又可分成龜頭型、遠端型、近端型，最常見為龜頭型，程度最為輕微也最常見，近端型為最嚴重也最罕見，產前超音波有四種跡象可被觀察到：鈍端（Blunt tip）（圖一）、陰莖腹側彎曲 （Chordee）（圖二）,...

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2022年1-2月（第79期）

台兒通訊 >> 2022年 >> 1-2月尋隱者不遇I missed out on seeing a recluse .（唐．賈島）（Jia Dao of Tang Dynasty)松下問童子，言師採藥去。只在此山中，雲深不知處。Under the pine tree,I asked a pupil of the whereabout of his master.The pupil replied that the...

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2022年1-2月-1/6:【台兒知識庫】淺述馬蹄腎（Horseshoe Kidney）

台兒通訊 >> 2022年 >> 1-2月文／台兒診所 林丹薇醫師2021年10月14日腎臟胚胎發育共經歷前腎（pronephros）、中腎 （mesonephros）、後腎（metanephros）三階段，胚胎第四週初時先形成許多前腎小管，互相連結形成前腎管，第四週末前腎小管相繼退化，前腎管往尾端延伸成為中腎管，中腎管進而繼續發展出中腎小管及鮑氏囊。胚胎第五週初，中胚層後腎胚芽組織 （metanephrogenic blastema）及輸尿管芽 （ureteric bud）誘導形成後腎；胚胎第六～九週開始，後腎由骨盆逐步上移至腰部位置，上移的過程中，腹主動脈發展出腎臟動脈嵌入移動中的腎臟；胚胎第十一至十二週，後腎開始產生尿液...

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2022年1-2月-2/6:【台兒知識庫】十年經驗回顧：以中期單胞胎孕婦子宮頸長度測量值重新制定早產風險評估標準

台兒通訊 >> 2022年 >> 1-2月文／台兒診所宋展毓統計研究員2021/12/02此論文於2020年12月24日被台灣婦產科醫學會期刊所接受，並於2021年7月發表於第60期會刊當中。Revisions to mid-pregnancy cervical length reference range for preterm birth screening among singleton pregnancies in Taiwan - 10 years’ experiences. ［1］Ksenia Olisova, Chan-Yu Sung, Eric C. Lussier, Tung-Yao Chang.介紹（Introduction）早產是導致幼童死亡的主因之一。早產在全世界的發生率大約為10.6%，台灣一篇2011年的研究統計結果為9.1%。［2,3］目前有許多論文指出，產前進行陰道超音波測量子宮頸長度，是一個可信且能預測早產風險的重要方法。［4-7］...

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2022年1-2月-3/6:【台兒特別演講】懷孕生產也有風險？ 準媽咪們都該了解的保險課！

台兒通訊 >> 2022年 >> 1-2月2021/10/12文／台中醫院 林逸婷醫師台中醫院 林逸婷醫師女性在孕育新生命時，是人生很重要的階段，也將會面臨許多不確定因素。該如何做好風險規劃呢？本篇文章將分成備孕期、懷孕期、以及新生兒期三個階段做...

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2022年1-2月-4/6:【台灣胎兒醫學振興會】胎兒熱線 肚子裡的寶寶有異常 我想找個人談談 ......

台兒通訊 >> 2022年 >> 1-2月文／台灣胎兒醫學振興會 崔艾湄秘書長小敏在懷孕第22週的胎檢中，經醫師診斷肚子裡的寶寶有心室中膈缺損。對於小兒心臟科醫師來說，這種心臟破洞的疾病，並不困難罕見，只是寶寶出生後的追蹤是必然的。但小敏和丈夫在聽完胎檢醫師和小兒心臟科醫師的聯合諮詢和建議後，仍焦慮的求廳堂公媽開示，也跑廟宇、乩童四處問卜。原來35歲的她，擔心很多事，怕照顧責任沉重、怕影響職業發展、怕放棄會被道德批評、也怕自己沒有機會再...

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2022年1-2月-5/6:【伴心日記01】匆匆來過世界的寶貝

台兒通訊 >> 2022年 >> 1-2月文／台兒診所 王羿婷遺傳諮詢師基因是遺傳的一個單位，構成了每個人的生命藍圖，將人類的各階段組織起來。因此，遺傳諮詢會橫跨於所有歲數，從產前胎兒、小兒、青少年、成人到老年人，每個族群都是我們需去照顧、諮詢的對象，讓可能在不同年齡出現的遺傳疾病，透過專業諮詢得到理解。當知道自己或身邊的人生病時，「接受事實」變成了一件逼不得已的事。提供正確疾病資訊並給予情緒支持，是遺傳諮詢中...

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2022年1-2月-6/6:【赤匠知心】 C寶：22+0週的生命界線

台兒通訊 >> 2022年 >> 1-2月文／成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師醫學倫理永遠都是在不同的時空與能力下，有不同的解讀，永遠需要我們深思（成大光復校區一隅）赤匠是「赤子之匠」，照顧新生兒有著日本的「匠人精神」的意思。本期C寶的故事主要想呈現社會受限於數字的迷思；雖然這個C寶後來沒有活下來，卻成了我心中重要的教材。在社會的變遷下，不孕症與人工受孕增加；政府近日也開始出手補助夫婦不孕的支出。試管受...

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