脊椎在超音波底下我們能看到的是由三個初級骨化中心形成的影像，一個骨化中心在椎體（vertebral body）以及兩個在神經弓（neural arch）上的椎板（lamina）的位置。
脊椎篩檢時應在三個切面（sagittal, coronal以及axial）去確認正常骨化中心，同時依據週數確認骨化時間點、脊髓神經末端（conus medullairs）的位置以及脊椎外側包覆的皮膚是否完整。
一、脊椎篩檢的三個不同切面
（一）矢狀切面（sagittal view）
矢狀切面下靠近皮膚外側為神經弓（neural arch）的骨化中心，底下為椎體（vertebral body）的骨化。（圖一）
圖一（台兒診所臨床個案）（二）冠狀切面 （coronal view）
往背側掃描會看到並排的兩側神經弓（neural arch）的骨化中心，再往腹側掃會看到正中間單獨一顆的椎體（vertebral body）的骨化。（圖二）
圖二（台兒診所臨床個案）
（三）軸狀切面 （axial view）
會看到三顆骨化中心，靠皮膚外側的對稱兩顆為神經弓（neural arch）的骨化中心，底下一顆的是椎體（vertebral body）的骨化。（圖三）
圖三（台兒診所臨床個案）
二、週數與骨化程度
隨著週數增加，可見的脊椎骨化也會有所差異。早期懷孕約妊娠8週時可見到下胸部至上腰椎的脊椎骨化，一直到妊娠13週幾乎可見頸椎第一節至腰椎第三節的骨化，最後到接近足月，可看到椎體（vertebral body）上下有軟骨相連。（如下圖四所示）
圖四（台兒診所臨床個案）
三、脊髓神經末端（conus medullaris）
隨著週數增加，脊椎骨與神經管的生長速度差異越大，造成脊髓末端（conus medullaris）的位置會越來越上升。
妊娠18週以前，脊髓末端（conus medullaris）的位置大約會位在腰椎第四節（L4）以下，妊娠19至30週之間，大部分會位於腰椎第二至第三節（L2-L3）之間，妊娠31週以後會漸漸上升到腰椎第二節（L2），接近足月出生時或出生兩個月就會上升到成人的腰椎第一至第二節（L1-L2 level）甚至腰椎第一節（L1）以上。
圖五、正常妊娠22週的影像，脊髓末端（conus medullaris）位在腰椎第二至第三節之間（L2-L3）（台兒診所臨床個案）
了解脊椎不同週數及不同切面下的正常表現後，以下帶來台兒診所的幾個經典案例，可分為嚴重異常的神經管缺損（spinal dysraphism）及微小異常的半椎體（hemivertebrae）和蝴蝶狀椎體（butterfly vertebrae）。
神經管缺損（spinal dysraphism）是指神經管發育異常的一系列疾病總稱，會導致不同程度的臨床表現，其中可以缺損的部位有無皮膚包覆去分成開放性還是閉鎖性神經管缺損，開放性神經管缺損的個案中通常會合併腦部異常。
圖六、神經管缺損（spinal dysraphism）分類（台兒診所重製）
個案一：脊髓脊膜膨出（Myelomenigocele）
（GA 21+0） （Karyotyped and CMA done）
典型的開放性神經管缺損中，不只會在脊椎看到異常的膨出，連帶腦部也會看到頭型呈現檸檬狀（lemon sign）及小腦因為第四腦室腦脊髓液向下流失呈現香蕉狀（banana sign）（圖七）
個案二：脊髓牽扯症候群（tethered cord syndrome）
（GA 23+1） （Not karyotyped）
這一類型的異常主要表現就是會看到脊髓末端（conus medullaris）異常，不是在腰椎第二至第三節（L2-L3）的位置，這個個案出生後下肢活動正常，所以家屬並沒有在出生後額外做脊椎超音波篩檢。（圖八）
圖八（台兒診所臨床個案）個案三：半椎體（hemivertebrae）
（GA 22+2） （karyotyped）
診斷半椎體（hemivertebrae）的切面在於冠狀切面（coronal view），會看到排列不整齊的半椎體，通常會看到脊椎側彎（scoliosis），然而在矢狀切面（sagittal view）不一定會看到異常。（圖九）
圖九（台兒診所臨床個案）個案四：蝴蝶狀椎體（butterfly vertebrae）
（GA 22+1） （karyotyped）
與上面半椎體（hemivertebrae）異常不同，蝴蝶狀椎體的診斷要點就是它會在左右各自形成兩塊小小的椎體，以冠狀切面（coronal view）最清楚呈現。（圖十）
圖十（台兒診所臨床個案）
脊椎篩檢時應在三個切面（sagittal, coronal以及axial）去確認正常骨化中心，同時依據週數確認骨化時間點、脊髓神經末端（conus medullairs）的位置以及脊椎外側包覆的皮膚是否完整，經由這些嚴謹的篩檢流程可以抓出不論是嚴重的脊椎異常如神經管缺損（neural tube defect）或是較輕微的半椎體（hemivertebrae）以及蝴蝶椎體（butterfly vertebrae）等的異常。
