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2022年9-10月-4/7:【藍中基醫師與我(三)】

 9月 26, 2022   

台兒通訊 >> 2022年 >> 9-10月

文/馬偕紀念醫院婦產部主治醫師 陳持平教授

1981年九月某日,我新生報到,第一次參加馬偕婦產科的晨會。回想我初到這個完全陌生地方開始新生活的情景,猶如鄉巴佬進城,真是大開眼界。新生報到前一天,CR(總醫師)千叮嚀,萬叮嚀,忠告我說:「明天是你成為馬偕人的第一天,你要入境隨俗。晨會時必須穿著整齊打上領帶,一定得準時參加,千萬不可遲到,會中要專心聽講,不可胡亂說話,否則後果不堪設想。」。有了好心CR的警告,我在新生報到當天提前出席,一進會場,只見烏壓壓一屋子人已經坐到位。藍大夫坐在最前面,不停的翻閱鐵皮病歴,鏘鏘作響,旁邊還坐著其他主治醫師,他們也翻閲藍大夫剛剛審閱過的病歴,有的點頭微笑,有的搖頭不語。坐在主治醫師後面的,有一排排戰戰兢兢的住院醫師,實習醫師和見習醫師。

我看看手錶,七點半已到,怎麼還沒有開始?原來昨天那位好心叮嚀我的CR大人竟然還沒有出現,我想八成是他昨晚接生太累睡過頭了吧,這種不堪設想的意外,真是令人捏出一把冷汗。當我正千盼萬盼那位好心CR出現時,藍大夫已經開始發威:「今天主持晨會的CR呢?跑到那兒去了?現在是幾點鐘了?快打電話到他家,叫他馬上給我過來。説我在這裹等他。」。此情此景,嚇得我這個剛剛報到的新兵,屁滾尿流,心中坎坷不安,直嘆上錯天堂投錯胎。自問當初好端端的內科不去,為什麼要自討苦吃,來到這個魔鬼訓練營?

每天晨會七點半以前,藍大夫一定是最早到的,他會坐在第一排默默的翻閲由實習醫生推來的一車車昨天住院病患的鐡皮病歷及當天手術病患的鐡皮病歷,當他看到書寫有問題之處,他就會在那頁打個摺,這下子可慘了,他會在晨會結束前拿出當面指正。所以誰被翻到有問題的,誰就是倒楣。您可能聽說過師父在徒弟面前狠甩鐡皮的故事吧,那可是很刺激的!可憐的徒兒,既然如此,又何必當初不好好寫病歷呢?有些白目的醫師,就是茫然過日,不知地雷在那。例如在記錄胎死腹中住院引產的病歷上,在胎兒心跳有否的記錄欄位,還敢大剌剌的寫上+,表示有心跳,簡直是白目到極點。例如子宮已經被切除的婦女入院,在住院記錄上,有人還敢寫「子宮:正常,存在」。

他也非常在意英文病歷書寫的基本文法錯誤,例如男女代名詞不分,女病人寫成He ;,單數複數動詞用錯,例如She come;,They is;還有現在式動詞與過去式動詞亂用例如Yesterday she comes….等等。若是自命不凡,膽敢在病歷上加上一大堆自創品牌的火星文,那簡直就是自掘墳墓。

在藍大夫當主任期間,我可是很小心書寫病歷,因為他會對你所所寫的東西,一個字一個字去讀,一句話一句話去思考,這真是一件很恐怖的事情,所以寫病歷的人一定要很小心謹慎去寫,寫病歷時必須假設:「藍大夫現在就坐在我的正對面,雙眼直瞪著我寫。」。等到我出師之後,我在修改及教導馬偕婦產科後輩書寫論文時,也是如法炮製。在學生面前,大聲朗誦他們寫的文章,並且對著學生,把他們所寫的東西,一個字一個字去讀,一句話一句話去思考,讓他們愛恨交織,刻骨銘心,好好感受一下我從藍大夫那裡學到的絕活。

還記得我們住院醫師去跟藍大夫查房時,人人都會緊張不已。每一位藍大夫的住院病患的當天最新的檢查報告,你都要查得一清二楚,千萬不可以答非所問,他可是會隨時抽問的。在藍大夫的病人手術前,住院醫師一定要把所有手術前及過去照的X光片帶入開刀房並且整整齊齊掛在X光燈架上。最好先請教X光科醫師有沒有看到什麼問題。若是發現有問題者如肺結核等,則一定要在術前先告訴他,他會覺得你很盡責。另外他的病人身上若是留有什麼從前手術留下來的開刀疤痕,你一定要知道這位病患曾經開過什麼刀。他可是會在下刀前問得一清二楚的。這些都是地雷,必須小心避開,可是就是有人白目,一問三不知,惹得他生氣。有時候他會從跟刀的手術助手群中,由最低階的實習醫生開始往上一個一個的問。我可是老神在在,這種考古題我早就事先摸得一清二楚,就等著他來問,最好我前面的人都答不出,等著我來回答,趁機給藍大夫一個好的印象。

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