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台呼:
聽故事,聊心事,幸孕一路上有你,這個節目讓我們從生命的起點出發,寶寶的平安成為你我之間善的循環,我們用專業的態度做最溫暖的事。
主持人崔艾湄:
各位聽眾大家好,我是艾湄,幸孕一路上有你這個節目已經走到了第七集,從第一集台兒診所張東矅醫師講到胎兒熱線的初心,然後我們陸續邀請台兒診所個案管理師們跟我們分享在臨床時遇到的個案故事,這些故事的累積都不斷的在告訴我們,懷孕中的媽媽是脆弱的,她們很需要專業溫暖的支持,我們臨床上也看到這些媽媽需要我們再陪他們多走一段。
所以,胎兒醫學振興會需要一位讓人感受溫暖及安定的社工師,於是,我終於有了另一位夥伴,我們歡迎淇安。
張淇安社工師:
艾湄姊好,大家好。我是今年3月才剛加入台灣胎兒醫學振興會的夥伴,與我們堅強的團隊成員們一起協助關懷異常胎兒家庭。
主持人崔艾湄:
大家應該還記得第一集張醫師的三個小故事,告訴我們胎兒熱線這個平台,今天就要請淇安今天要為我們介紹台灣胎兒熱線諮詢這個計畫,我們會詳細介紹什麼是胎兒熱線、也會和大家分享透過在胎兒熱線裡接觸到的個案故事。ok,淇安,你可以跟聽眾朋友簡單介紹什麼是胎兒熱線嗎?
張淇安社工師:
胎兒熱線是台灣第一個以胎兒醫學為基礎、我們以家庭為工作核心的服務,我們協助懷有異常胎兒的孕婦及家庭,我們會提供醫療護理衛教諮詢、心理支持、社會福利諮詢。
主持人崔艾湄:
主要服務的對象是哪些人?
張淇安社工師:
其實我們主要服務的就是,產前的過程當中發現寶寶有狀況的孕婦及家庭。那他們可能會想要知道寶寶的疾病是什麼狀況、出生後可以怎麼治療、怎麼去照顧、社會上有沒有哪一些的相關福利資源支持家庭養育寶寶;有一些父母或家庭他們也可能不曉得該不該繼續懷孕,對於這個決定是有一些困難的,對於整個孕期都感到焦慮。另外,也有一些狀況是在產檢時,就意外發現寶寶沒有心跳去當小天使了,那有一些家庭孕婦會感到憂鬱、悲傷,不知道該怎麼走出來的家庭,這些都是我們服務對象。
主持人崔艾湄:
這工作不容易,也很沈重,我們知道淇安當時在篩選這批志願服務者時也有嚴格的標準,會是誰來提供這樣的諮詢服務呢?
張淇安社工師:
我們有一群來自全台各地具專業背景的志工團隊,也就是我們的9位公益諮詢員,那裡面有婦產科的護理師、兒科護理師、也有遺傳諮詢背景的護理師、還有心理師及社工師,其實我們的夥伴他們都是醫療臨床、社會福利領域的工作者,因著對助人的熱忱,所以成為與我們一起同行的夥伴。
主持人崔艾湄:
我剛聽到了9位諮詢員都有非常專業的背景,我想這在志願服務裡面是非常大的亮點,但我想護理師、社工師和心理師他們應該都有自己的正職,這個計畫在招募當時,有沒有遇到很大的困難呢?
張淇安社工師:
確實這個標準看起來設得還挺高的,我們一開始招募時候,也還很擔心說會不會沒有人跟一起參與這項服務。不過後來其實我們就發現,當我們真心想完成一件事情的時候,特別是在助人工作上面,我們總是會碰到很多夥伴們共襄盛舉。
非常順利地在一個月之內,我們招募到的是來自全台各地、自願提供服務的專業醫療人員,跟著我們一起來幫助這些有需求的爸媽。我在這邊也要先謝謝他們,願意無私奉獻自己的專業跟休息的時間、提供給這些孕婦及家庭這麼多的協助。
主持人崔艾湄:
有需要的家庭要如何預約胎兒熱線呢?
張淇安社工師:
其實可以透過我們線上預約表單的填寫,或者是說直接跟振興會這邊做聯絡,可以電話直接打進來、或者是透過我們的官方line帳號。完成預約諮詢的申請之後,我這邊會先打個電話聯絡,做個初步電話諮詢跟評估,再把比較迫切需要處理的狀況,再媒合給比較合適的公益諮詢員。那我們這邊會發送 Google Meet 連結給諮詢員以及家庭,會透過採線上方式去進行諮詢,那還有另外一個方式,就是透過電話的方式。
主持人崔艾湄:
好,我們整理一下,剛剛淇安說,會有線上表單這個在胎兒醫學振興會的這個官網上可以看到我們的服務方式跟表單,對嗎?
張淇安社工師:
對
主持人崔艾湄:
也可以直接打電話到胎兒醫學振興會,或者是加入我們line的官方帳號,都可以提出他預約的需求。
張淇安社工師:
對
主持人崔艾湄:
那剛剛提到諮詢的方式,你有說一個是googlemeet 或者是用電話,那這個跟我們一般在看到的志工接電話好像是不太一樣的,但是我們的諮詢員他是有服務時段的,是爸爸媽媽在那個時間點裡面打電話進來?還是他在那個時間點等諮詢員聯絡呢?這個需不需要收費?
張淇安社工師:
其實我們的諮詢,都會是由我或是是公益諮詢員主動聯繫爸媽,像剛剛前面所說,使用googlemeet或電話,其實兩種方式都是由爸媽他們自己去做決定,完全遵照他們自己的使用習慣。也要跟爸媽說的是,這個服務是全程公益、免費的,不需要支付任何諮詢費用、跟電話費用。
主持人崔艾湄:
超乎大家想像的是,我也想跟大家分享一個在我們胎兒熱線裡面他不是用通訊方式的個案。之前有一個家庭,因為爸爸擔心懷孕的媽媽,她產前躁鬱症的狀況,因為精神症狀已經造成家庭氣氛很緊繃、甚至有些衝突,所以我們的諮詢員一位心理師,他很希望說可以同時見到爸爸媽媽,然後協助他們做一場家庭諮商,就必須要來到現場,所以那天我們的心理師的確來到現場,也等候了我們的爸爸媽媽,在等候跟諮商期間整整花了一個下午,都是無償的陪伴,這剛好回應剛剛好淇安妳講的,他們真的在付出他們的專業以及他們時間,在陪伴我們的爸媽。
張淇安社工師:
好,那這邊我也分享一下,其實胎兒熱線的服務它也橫跨不同國度,前一段時間,我們也碰一個長年旅居在國外的媽媽,她自己透過線上的方式去提出了諮詢的需要,主要是因為寶寶有基因的問題,因為媽媽比較熟悉台灣醫療的狀況,所以也想問問看台灣這邊醫療的經驗,我還記得那時候因為時差的關係,電子郵件來來回回好多封,才終於敲定服務的時段。
其實這個狀況也可以看到的就是,胎兒熱線的所有夥伴都是抱持著一顆純粹助人的心,那我們希望可以幫助產前所有有需要的孕婦,讓他們可以透過專業的諮詢,在我們的支持及陪伴下,走過那一段真的很不安、很焦慮的時光,更有勇氣的往前進。
主持人崔艾湄:
我很喜歡淇安剛剛用「純粹」這兩個字,他們這樣的服務熱誠很純粹而且不求回報,所以我也常常被諮詢員感動。好,我相信聽眾朋友跟我們一樣,都已經迫不期待想要聽聽淇安,在這執行胎兒熱線這八個月的經驗裡面,有哪些印象讓你覺得很深刻的個案呢?
張淇安社工師:
我們目前主要的服務對象,還是以台兒診所的轉介為大宗,其實目前的狀況是醫師或者是放射師,他們在診間發現爸爸或媽媽有需要協助的時候,我們會立刻前往去提供支持,有些個案他是在產檢時候就發現寶寶是有狀況的,轉介到台兒診所,像這樣子的狀況的話,我們就會儘量在她還在等待準備要胎檢的過程當中,就先進到候診區去陪伴跟關心。
那我還記得前幾個月有一個孕婦,她是在婦產科的診所被產檢醫師告知寶寶的心臟看起來好像比較厚一點、然後心臟的血流看起來也有一點怪怪的,所以媽媽就非常的擔心,她就自己到了區域醫院去做第二次確認後,然後區域醫院的醫師也建議他說,可能還是要到台兒診所這邊看一下寶寶到底是什麼狀況。
我還記得她那天來診的時候,我就邀請媽媽到我們候診區旁邊有一個會談的小空間,是一個比較獨立的空間,可以獨立其他候診的爸媽,我坐在她的對面,其實口罩掩蓋不住她深深的黑眼圈,我可以感覺她真的好累、好累,也有可能是真的是好幾天都睡不好了、她的神情也顯現出她其實很緊張、然後肢體非常緊繃跟僵硬。當然在一開始我有告訴她說胎兒熱線的服務內容有哪些,還有今天我為什麼會坐在這裡跟她討論這件事情的原因,其實媽媽聽到這裡她就哭了,後來再繼續深入關心,才知道說原來他們家還有一個老大,大寶還沒有上幼兒園,因為媽媽跟先生原生家庭的長輩都不在了,所以在照顧上面其實是沒有替手的。大寶是一個小男生,精力非常充沛又不愛睡覺,所以其實對這媽媽來講,照顧陪玩的過程當中是非常耗費體力的,她其實也對自己要求很高,她要求自己在陪大寶玩的時候,不可以有難過的情緒,要表現出來一切都沒事、一切都很正常的狀態,一直這樣子不斷積累的情緒,就在我們小小會談空間裡一次宣洩出來。
我稍微問了一下才知道說,原來她在知道寶寶有狀況到真的來到台兒診所,中間大概隔了一週左右,以她支持系統的狀況要做到全天候照顧大寶、然後預約區域醫院跟台兒診所的檢查,然後往返住家跟做這些檢查,又要處理自己跟先生面對胎兒異常的狀況,其實還挺不容易的。似乎有那麼一瞬間,在那個小小的會談室裡面,她透過這樣我們陪伴抒發的方式,從育兒壓力當中抽離出來。
主持人崔艾湄:
我相信這對媽媽也是很難的經驗,剛剛這段過程裡面,我聽到了淇安的專業,就是一個專業的社工,她很擅長從非口語的臉部表情、口氣或是肢體動作,在那個當下覺察到媽媽現在的需要,我相信淇安也留意到她旁邊的系統,比如說陪伴她來的爸爸,因為當天爸爸和大寶都在,我們知道懷孕時發現異常,承受最大壓力的確是媽媽,但是重要的是,他旁邊有沒有人可以馬上接住她?所以淇安,當時有沒有發現爸爸在身邊的一些反應?
張淇安社工師:
其實在我們會談的過程當中,爸爸完全扮演了一個媽媽堅強後盾的角色,我在會談室裡面跟媽媽在聊這些過程的時候,其實爸爸在候診區陪著我們剛剛前面講說,精力非常旺盛的大寶探索陌生的候診區,到處跑來跑去,所以其實在這個會談的過程中,我覺得某種程度也是讓媽媽可以暫時抽離母職的這件事情,媽媽也跟我講說,它有發現先生是很支持的,在知道寶寶的狀況後,先生毫不猶豫的跟她說:「沒關係啊,以後回診的時間就是我休假的時間,我們就帶著大寶一起去」。
主持人崔艾湄:
我聽到淇安剛分享這個個案,其實跟我們其他的個案有很多類似的情緒,比如說面對異常寶寶時候的焦慮和難過,但比較不太一樣的是她有一個很給力的神隊友,可以幫她分擔照顧大寶的壓力,可是我想,對於淇安,你用這個媽媽來當成印象最深刻的個案分享,我相信你一定還有一些小秘密,對不對?
張淇安社工師:
對,確實在陪伴這個媽媽的過程當中,在最後的時候,我也得到了她很寶貴的回饋,那時候是跟她的第二次的見面,與第一次見面大概隔了兩週左右,是她回到台兒診所追蹤,一樣的會談空間裡,其實我可以感受到經過時間的沈澱還有之前上一次在診間裡面,跟醫師討論胎兒的疾病狀況之後,確實這段時間沈澱,她好多了,在最後送媽媽下樓時,她在電梯裡面就告訴我說:「胎兒熱線真的很溫暖耶!」,這句話確實也給了我們非常非常多的鼓勵,也讓我們知道,其實正在做的這件事情它是對的,也是很值得的。
主持人崔艾湄:
謝謝淇安的回饋,每次聽到這樣子,我都會告訴自己說加油,我們常常會聊一下現在服務或正在追蹤個案的狀況,跟淇安互相分享以及打氣一下,因為我們知道,其實來自台兒診所大多的異常個案,,他都是在胎檢裡面發現異常節更的寶寶,我們當然可以理解這些家庭面對抉擇時候的困難,但我想問一下淇安,有沒有遇到一些家庭,其實他寶寶沒有狀況,但是媽媽因為懷孕這件事情感覺到異常焦慮,需要我們介入陪伴的例子嗎?
張淇安社工師:
其實我們都知道,從備孕開始、懷孕、生產到成為父母,這過程本身就會帶來不少的壓力跟角色的改變,我還記得前一段時間有一位媽媽,她是透過線上表單的方式提出預約諮詢,她在表單當中填寫她的煩惱,她是說兩次的流產經驗,跟目前第三次的意外懷孕,讓她非常驚嚇、不知所措,不知道該怎麼面對這樣子狀況。
在跟她取得聯繫後,我們看到了媽媽的處境,前兩次的失去寶寶的經驗真的很痛、很痛,所以這次的意外懷孕真的也讓她的壓力還挺大的。在幾次的聯繫之後,我們有順利媒合到公益諮詢員,在某個夜晚,大概我們公益諮詢員花了快要一個小時左右的時間,陪伴媽媽一起去看到她目前的狀況。
這個過程當中,我們也知道她兩次的流產經驗,一次是寶寶在肚子裡就沒心跳的引產,一次是要去婦產科診所產檢,要去領媽媽手冊的那一次,就意外發現到說胚胎萎縮了,其實不管是什麼狀況的失胎經驗,都已經造成媽媽心裡很大的創傷及自我懷疑。在這次發現意外懷孕之前,其實也恰巧碰到台灣的疫情高峰,她也不幸染疫了,因為症狀比較嚴重一點,有用治療症狀的西藥,所以某不分的擔心,前一段時間用藥會不會影響寶寶到異常,他其實最擔心的就是留不住寶寶,讓家中所有的長輩、所有的成員再次期待落空。「懷孕」這件事本身就讓她壓力很大,所以不管是她自己、或是先生的期待,還有原生家庭的一些壓力,都讓她非常焦慮。所以在諮詢的過程當中,媽媽跟我們分享,其實她先生的原生家庭那邊是非常重視台灣民間傳統的節慶,像之前有碰到是清明連假要回去祭祖,但是因為她連續兩年懷孕的關係都沒有回去,但又隔一段時間失去寶寶的狀況,她始終都沒有辦法帶著一個寶寶回去,她也非常難過的說道,她就告訴我說:「我是不是真的還能夠有一個孩子?」
主持人崔艾湄:
聽到媽媽她對於自己懷孕又失去寶寶這樣子歷程,感覺到很自責、內疚,甚至對於自己能不能當一個母親感到懷疑,的確前面兩次流產的經驗會讓她覺得很痛苦,前面兩次流產的經驗,現在很快地,你剛說她三次懷孕的時間非常的密集,這次又懷孕了,那她是在這週數很小的時候,就把狀況告訴我們。
張淇安社工師:
對,她這次做線上諮詢的預約時候,其實是剛滿五週的時候。
主持人崔艾湄:
可能在產檢院所還沒有聽到心跳之前,不會發給媽媽手冊,這段焦慮歷程可能會焦慮很久。那淇安,現在這個媽媽狀況還好嗎?
張淇安社工師:
我們目前都是有持續在關心當中。
主持人崔艾湄:
我們也很期待媽媽可以順利生產。淇安剛剛分享的這個媽媽的焦慮,包括對於懷孕產生的壓力、對於用藥的擔心,其實很多的媽媽都會有這樣子想法,在寶寶檢查以外,好像還有很多意外的風險。這也讓我想到,我幾個月前陪伴的一個媽媽,第一次接到媽媽的電話,我就聽到她說,我現在26週,我可以把孩子生出來了嗎?還是我可以不要生了?大家可以想像這兩句,對於我當時接聽電話時有多害。她會直接問說「我可不可以直接把他拿出來」電話裡面的情緒有些激動,我們其實沒有辦法好好談談,只知道她有服用抗憂鬱的藥物,可是病況很明顯地沒有被控制住,後來她的家人在催促她,她必須要掛下電話,所以當下我在想,慘了!如果這通電話掛下以後,我會不會失去個案,或者是這個寶寶。
我情急之下的確跟他交換了line,這個的確跟我們助人的原則有些違背,可是這就是緣分吧。我後來一路陪著她27週,她最後還是進了精神科的病房,病房中不能帶手機,雖然不能直接通話,但是我每隔幾天就會打電話病房去了解他的狀況,一直到她35週出院後,她出來馬上就會跟我報平安。雖然對於懷孕過程裡面,她還是很擔心她的用藥,會不會造成寶寶的影響,但是我有看到她憂鬱的精神症狀有被控制住了,也不會有一些壞念頭,那很高興的是兩週之前,她終於把寶寶生下來了,她傳給我們一張寶寶很可愛的照片,然後又報了一次平安,我覺得這就是我們胎兒熱線助人工作裡面,我覺得最開心的時候,因為我知道她終於挺過了那段黑暗的日子,雖然黑暗中看不見我們,但他知道一直有人陪著一起走。
張淇安社工師:
沒錯,公益諮詢員的陪伴,除了傾聽媽媽的感受之外,也給了她很多支持,在必要時後我們也會提供一些建議,比方說像:用藥是不是會影響胚胎的健康,這個部分就必須要諮詢專業的產科醫師、我們也會告訴媽媽說,跟伴侶怎麼樣有效的去做溝通。我還記得有媽媽跟我說:「孩子在還沒順利抱到手前,一切都非常的虛無飄渺」,我們就會告訴她,這樣子的感覺或許短時間內不會消失,因為懷孕是一趟好幾個月的旅程,但無論在之後我們又再遇到了什麼,需要胎兒熱線的時候,我們都會在。
主持人崔艾湄:
各位聽眾,胎兒熱線的確是台灣目前第一個、也是唯一一個針對異常胎兒的懷孕家庭所提供的支持服務,我們已經累積了八個月的陪伴經驗,我們知道我們可以幫忙,也讓媽媽知道,你們是有人幫助的。如果你曾經一個人承擔這一切,請你打破沈默,告訴其他需要的家庭,有胎兒熱線可以陪著他們走一段。
下一集我們一樣邀請淇安,跟我們分享目前振興會幫助媽媽的另一個很重要的服務方案,歡迎大家下週線上見喔。