台兒胎兒醫學電子報
  • Home
  • 創辦人的話
    • 台兒診所 張東曜院長
    • 台兒理念
  • 衛教專區
    • 台兒醫師有話說
  • 台兒TMAMA官網
  • 相關連結
    • 小小心世界
  • Home
  • 創辦人的話
    • 台兒診所 張東曜院長
    • 台兒理念
  • 關於我們
    • 台兒日常
    • 台兒其人
  • 衛教專區
    • 台兒醫師有話說
  • 學術活動
    • 活動回顧
    • 『慘』科OB會
    • 台兒胎兒醫學工作坊
    • 北區胎兒影像學季會
    • 胎兒心臟病病例報告會
    • 台兒神奈川聯合胎兒心臟超音波 STIC Conference
  • 學習資源
    • 台兒通訊(文章)
    • T-Talk 台兒說(影片)
    • 新生兒關節發育不良篩檢(品管系統)
  • 專家團隊
    • 台灣髖關節發育不良(DDH)
    • 台灣胎兒影像學工作小組(TFIG)
  • 台兒共筆
    • I 胎兒影像學診斷:中樞神經系統病例精選
    • II 台兒胎檢手冊:周產期安全架構
    • III 圖解先天性心臟病:從胎兒到小兒
    • IV 胎兒影像學診斷(2):全身系統病例精選(2015-2018)

2015年.2月(第2期)

 2月 01, 2015   

台兒通訊 >> 2015年 >> 二月
2015年 二月(第2期)


2014.12.27
川瀧元良醫師於台兒訓練所舉辦之聯合胎兒心臟超音波工作坊授課 


文章目錄
(1)聯合胎兒心臟超音波工作坊 / 張東曜 醫師(閱讀全文)
(2)肋骨數目異常之臨床意義 / 林丹薇 醫師(閱讀全文)
(3)FMF學習日誌:Day 1_invasive procedure room & Day2_ laser room / 吳琬如 醫師(閱讀全文)
(4)Ex utero intrapartum treatment / 彭成然 醫師(閱讀全文)


👉下載全檔

Read More
  • Share This:  
  •  Facebook

2015. 1月-4/4 : 胎兒心跳異常治療成功案例

 1月 04, 2015     台兒通訊   

台兒通訊 >> 2015年 >> 一月 >> 胎兒心跳異常治療成功案例

文/馬偕醫院婦產科 彭成然 醫師
2014/12

孕婦妊娠22週時接受超音波胎兒結構檢查,發現胎兒呈現心搏過速(胎兒心跳260bpm)合併心包膜水(Pericardial effusion)之情形,因此轉診至台北馬偕醫院婦產部高危險妊娠(High risk pregnancy)專科,做進一步診視及治療。 

經由Pulse Doppler(圖一)、M-mode (圖二)可以判定胎兒為心室上頻脈(胎兒心跳大於260 bpm) (Supra-ventricular tachycardia ),並且有心包膜積水之情形(圖三)。因此在確定孕婦身體各方面包括心臟功能檢查一切正常之下,我們開始給予孕婦口服Digoxin及口服Sotalol藥物,期望藥物經由母體吸收經胎盤(Trans-placenta)至胎兒循環達到調降心律的效果。但是開始治療後的前10天,即使合併使用口服Digoxin及口服Sotalol,仍無法達到預期的效果,胎兒心跳每天持續大於260bpm,呈現空轉心衰竭之情形,超音波檢查發現胎兒開始出現大量腹水(圖四)及心肌肥厚(圖五)。 

有鑒於間接的胎兒治療(Indirect, trans-placental fetal therapy)無法獲得明顯的改善效果,在和孕婦及家屬深入詳談胎兒早產預後的問題,並且了解孕婦及家屬的期望之後,在入院後的第二個星期(妊娠24週),給與母體靜脈注射Amiodarone合併胎兒羊膜腔內投與Amiodarone (Intra-amnion injection),在雙管齊下(Combined direct + indirect fetal therapy) 的治療下,兩小時之內胎兒的心跳數馬上從270 bpm降為正常149bpm(圖六)。之後我們持續小心監控孕婦的心血管功能狀態,於兩個星期後執行第二次母體靜脈注射Amiodarone合併胎兒羊膜腔內投與Amiodarone (Intra-amnion injection)治療,並在接下來的日子,孕婦持續口服Digoxin及口服Amiodarone來控制胎兒的心跳數。 

在治療過程中,孕婦忍受藥物的各種副作用和不適,於妊娠37週多經由剖腹產順利生下一名健康漂亮的女嬰,截至目前為止其心電圖及心臟超音波檢查皆無異常發現。

圖一 

圖二 


圖三 

圖四 

圖五 
Read More
  • Share This:  
  •  Facebook

2015. 1月-3/4:簡述胎兒心律不整

 1月 03, 2015     台兒通訊   

台兒通訊 >> 2015年 >> 一月 >> 簡述胎兒心律不整

文/台兒診所 林丹薇 醫師
2014/12

胎兒心律不整是懷孕中常見的異常,發生率為1~2%。絕大多數的心律不整為良性的心房早期收縮(Premature Atrial Contractions, PAC),會自然改善,不需治療;小於10%的心律不整為持續性心搏過速或心搏過緩,可能需要進一步的診斷治療。 

評估胎兒心律不整的方法中,目前以M-mode Echocardiography 及 Doppler Echocardiography 為主流。將 M-mode 指標線置放在橫跨右心房、心室中隔、及左心室的位置上,可觀察心房收縮與心室收縮間的關係 (右圖)。再配合運用Doppler Echocardiography,可更精準測量心房收縮與心室收縮間的時間間隔,進一步鑑別診斷。 

下表為胎兒心律不整的分類及診斷,最常見為心房早期收縮(PAC),常在第二孕期晚期出現,大部份為良性,但其中約有1~2%合併先天性心臟病,2~3%可能在孕程中或出生後幾週內進展成持續性心搏過速,因此仍需密集追蹤。另外,婦產科醫師常被諮詢的是,當孕婦本身患有結締組織疾病時,若anti-SSA/Ro antibodies為陽性,大約有1~2%會導致胎兒出現先天性心房心室傳導障礙,下一胎再發生的機率為14~17%。 

近期診斷了一例呈現持續性心搏過速的胎兒,孕婦本人無特殊病史,妊娠二十二週時接受超音波胎兒結構篩檢時發現胎兒心搏持續 250~270 bpm、 1:1 AV conduction,無可見心臟結構異常,尚未出現胎兒水腫徵象,診斷為心室上心搏過速(Supraventricular Tachycardia),之後隨即轉診至馬偕醫院高危險妊娠科進一步治療。




Read More
  • Share This:  
  •  Facebook

2015. 1月-2/4:FMF學習日誌:序

 1月 02, 2015     台兒通訊   

台兒通訊 >> 2015年 >> 一月 >> FMF學習日誌

文/台兒診所 吳琬如 醫師
2014/12

本專欄記錄了台兒診所吳琬如醫師在英國FMF(The Fetal Medicine Foundation)學習胎兒醫學的點點滴滴,有嚴肅的事、有新奇的事、有喜悅的事 。
Read More
  • Share This:  
  •  Facebook

2015. 1月-1/4 : 台兒通訊發刊詞

 1月 01, 2015     台兒通訊   

台兒通訊 >> 2015年 >> 一月 >> 台兒通訊發刊詞

文/台兒診所 張東曜 院長
2014/12


台兒通訊創刊人  張東曜醫師



胎兒醫學是近代產科學新興的領域,有別於傳統的產科學,支撐胎兒醫學發展的兩大支柱分別是遺傳診斷及超音波診斷。台兒創業於2008年,是台灣第一家專職胎兒醫學的次專科診所,專研胎兒的超音波篩檢及診斷。台兒始終認為人員素質才是產業價值鏈最重要的元素,因此,自創業以來,台兒即不間斷地投入教育訓練。  
    
2013年底,台兒整合現有教育資源,成立『台兒訓練所』,帶領同仁重新聚焦。2014年起承接教育部『產業學院』計劃,開始進入校園養才選才。2015年起,台兒擬逐月發行台兒通訊,進一步推廣台兒的理念。 

在臨床超音波的領域裡,超音波不僅僅是成像的工具,也是測量、管理、和治療的工具。想要把胎兒超音波做到最好,這些觀念和方法都需要大家一起來鑽研。畢竟,成像只是第一步,而成像後的意義、解讀、和處置,才是構成價值的核心,而這些後續工作的關鍵都是人。

台兒理解第一線婦產科醫師日夜接生的辛勞,而且業務繁多,日理萬機,就讓台兒來幫忙,做大家最堅強的後盾。


台兒主張:

  1. 胎兒醫學應是獨立的次專科
  2. 臨床超音波是專門的技術
  3. 胎兒醫學及臨床超音波都應有必須的養成教育、繼續教育、和專職的臨床醫師及技術人員。



         
Read More
  • Share This:  
  •  Facebook

2015年.1月(第1期)

 1月 01, 2015   

台兒通訊 >> 2015年 >> 一月
2015年 一月(第1期)


台兒團隊大合照 


文章目錄

(1)台兒通訊發刊詞 / 張東曜 醫師(閱讀全文)
(2)FMF學習日誌:序 / 吳琬如 醫師(閱讀全文)
(3)簡述胎兒心律不整 / 林丹薇 醫師(閱讀全文)
(4)胎兒心跳異常治療成功案例 / 彭成然 醫師(閱讀全文)

👉下載全檔
Read More
  • Share This:  
  •  Facebook

第六屆台兒胎兒醫學工作坊序言

 7月 01, 2014   

文/張東曜醫師
2014/6/15

時光荏苒,台兒開宗立派也即將滿六個年頭了。一路走來,台兒堅持專業,未曾忘記創業的初心。每天的開始,即便前一天再疲累,也要帶著相同的感動,和同仁們開晨會、做教學,把胎兒醫學的薪火傳遞下去,再開始一天的挑戰,把『很多小事情』當成『一件大事情』來做。我想日文中的『一期一會』,應該就是台兒面對每一例胎兒超音波個案的心情吧!

今年的工作坊,我們要特別強調『教育和推廣』,讓有志胎兒超音波的同業,都能做得和台兒一樣好。

台兒自創業以來,即不間斷地投入教育和推廣的工作。也因此,台兒於今年初整合過去數年的心得,前瞻性地提出『台兒婦產科超音波學技術檢定』制度,意在系統性地培育台兒的新進人員。台兒的用心得到學界的肯定,也因著教育部『產業學院』計劃,進入校園,無私為業界育才,希望能讓學界和業界無縫接軌。

因此,今年節目的構思著重在『我是如何做出來的?』以便讓與會的學員,可以簡單地找到入門的起始點,和台兒一起來努力。

除了台兒的醫師和受邀擔任講師或座長的台灣醫師外,我要特別介紹來訪的上海第一婦嬰保健院胎兒醫學部孫路明醫師及日本東北大學病院小兒心臟科川滝元良醫師。孫醫師是大陸胎兒醫學領域的先行者之一,川滝醫師則是在日本長期從事胎兒超音波的推廣和教育,都是值得讓台兒學習和效法的對象。他山之石,可以攻錯,台兒期待這樣的交流,可以激起同業更多的討論和創意。

工作坊的下午,我們挑選了過去一年來12個極具代表性的病例,由我們的『台妹』放射師群輪流上台報告,並特別邀請到馬偕小兒心臟科陳銘仁醫師及小兒神經科何啟生醫師分別擔任座長,精彩可期,請大家拭目以待。

六個寒暑,足以讓新生兒變成小學一年級生。當事業也是志業,台兒樂在播種,就讓我們灑下專業的種子,灌溉它、呵護它、為它除草、為它施肥,每日看著它成長,這種快樂應就是農趣吧!

敬請各位同業先進,光臨指教。

Read More
  • Share This:  
  •  Facebook

第五屆台兒胎兒醫學工作坊序言

 6月 01, 2013   

文/台兒張東曜醫師
2013/6/9

台兒今年(2013年)再次與中華民國醫事放射師公會全國聯合會、台中中山醫學大學附設醫院婦產部、及台中中山醫學大學醫學影像暨放射科學系共同舉辦『第五屆台兒胎兒醫學工作坊』。台兒張東曜醫師(TY)謹代表全體工作同仁向眾多一路相挺的師長、工作伙伴、及好朋友致上最誠摰的謝意。

這一年來,是台灣的胎兒醫學界很熱鬧、很有趣的一年。新產品、新診所、和新學會紛紛問世,百家爭鳴,天下英雄,捨我其誰,一時萬紫千紅,看得目不暇給。TY觀察並深耕這個產業多年,內心感到非常欣慰。

今年的工作坊,由於『非侵入性產前染色體檢查(NIPT)』的引進和推廣,我們要『再探第一孕期篩檢』,以了解它在頸部透明帶唐氏症篩檢之外的內涵。 並大膽提出『台兒三段式第一孕期篩檢』的框架,做為同業間專業合作的平台。

其次, 我們的第二個主題『胎兒超音波新視野』,要從不同的角度和觀點,來擴大我們對孕婦期待最多的第二孕期胎兒解剖結構篩檢的認知,特別是從新生兒超音波篩檢的觀點來省思。

我們第三個主題是『胎兒超⾳音波病例討論』。看著台兒一手訓練的放射師(台妹)們一年一年成長、一年一年成熟,是非常高興的事情。每天晨會上的報告和『修理』,讓『台妹』們的報告都有近乎甚至超越住院醫師於相同主題報告時的廣度和深度。因此,TY、 吳佩臻醫師、和林丹薇醫師都親自指導並要求每位『台妹』都要上台報告一個自選的台兒或中山附醫的病例。敬請各位與會專家不吝指導。

最後,我們的第四個主題『Beyond Ultrasound』,特別請到北榮郭萬祐醫師和沈書慧醫師來為我們解說MRI在胎兒和胎盤的應用。

昨天,TY一邊慢跑、一邊構思台兒第五屆胎兒醫學工作坊序文時,一時有感而發,在Facebook裡寫下:『年輕的時候,花很多時間在想,我要去那裡;有些年紀後,花很多時間在想,我從那裡來;現在,時間常花在想,我要把年輕人帶到那裡去。』

集思廣益、眾志成城,敬請各位同業、先進光臨指教。

Read More
  • Share This:  
  •  Facebook

台兒診所參加國際會議分享-2011FMF英國胎兒基金會國際會議分享 /曾湘畇

 11月 11, 2012   

台兒診所參加國際會議分享-2011FMF英國胎兒基金會國際會議分享 /曾湘畇

原載超音波醫學會會訊2012年9-10月號

Read More
  • Share This:  
  •  Facebook

2012 the FETUS.net 心臟超音波課程會後心得

 11月 11, 2012   

2012 the FETUS.net 心臟超音波課程會後心得
Brochure 2012

台兒診所 李怡盈放射師
  

  接觸胎兒醫學領域至今兩年,隨著經驗增加,知識也漸漸累積,日常工作越來越得心應手。但若要在專業上有所突破,必須在特定主題上多下工夫。我的題目是關於心臟異常的篩檢與診斷,除了平日研讀相關書籍,今年八月在診所協助下,前往美國田納西州參與課程。
Read More
  • Share This:  
  •  Facebook
較新的文章 較舊的文章 首頁

Blog Archive

  • ▼  2026 (39)
    • ▼  9月 (12)
      • 2026年 9-10月(第107期)
      • 2026年9-10月-1/9:【胎兒心臟病季例會】心室中隔缺損合併出口中隔往前偏移(Anterior...
      • 2026年9-10月-2/9:【川瀧塾】OEIS 複合症的產前超音波診斷-兩例病例報告
      • 2026年9-10月-3/9:【台兒工作坊】2026年 第18屆 台兒胎兒醫學工作坊 序言
      • 2026年9-10月-4/9:【2025台兒工作坊學員心得】結合「溫故知新」、「無私傳承」與「國際視...
      • 2026年9-10月-5/9:【2025台兒工作坊學員心得】工具永遠都在那裡,差別只在於我們願不願意...
      • 2026年9-10月-6/9:【2025台兒工作坊學員心得】由來自國內外各領域的專家學者,帶來豐富的...
      • 2026年9-10月-7/9:【2025台兒工作坊學員心得】一年一度的胎兒超音波大補帖,從中獲益良多
      • 2026年9-10月-8/9:【2025台兒工作坊學員心得】手把手的教學,勝過書上千言萬語
      • 2026年9-10月-9/9:【台兒見聞】2026 胎兒CNS 工作坊後記
      • Scholarships for International Clinical Research F...
      • 第18屆台兒胎兒醫學工作坊:E-Poster徵稿大賽
    • ►  7月 (7)
    • ►  5月 (7)
    • ►  4月 (6)
    • ►  2月 (7)
  • ►  2025 (38)
    • ►  12月 (7)
    • ►  10月 (6)
    • ►  7月 (7)
    • ►  6月 (5)
    • ►  5月 (1)
    • ►  3月 (6)
    • ►  2月 (6)
  • ►  2024 (57)
    • ►  12月 (15)
    • ►  9月 (6)
    • ►  7月 (6)
    • ►  5月 (6)
    • ►  4月 (5)
    • ►  3月 (7)
    • ►  2月 (5)
    • ►  1月 (7)
  • ►  2023 (42)
    • ►  12月 (5)
    • ►  11月 (6)
    • ►  9月 (6)
    • ►  6月 (7)
    • ►  4月 (6)
    • ►  2月 (12)
  • ►  2022 (101)
    • ►  12月 (13)
    • ►  11月 (8)
    • ►  9月 (12)
    • ►  8月 (4)
    • ►  7月 (9)
    • ►  6月 (3)
    • ►  5月 (24)
    • ►  4月 (1)
    • ►  3月 (9)
    • ►  2月 (5)
    • ►  1月 (13)
  • ►  2021 (67)
    • ►  12月 (7)
    • ►  11月 (6)
    • ►  10月 (4)
    • ►  9月 (12)
    • ►  8月 (8)
    • ►  6月 (9)
    • ►  5月 (1)
    • ►  4月 (8)
    • ►  3月 (2)
    • ►  2月 (9)
    • ►  1月 (1)
  • ►  2020 (90)
    • ►  12月 (10)
    • ►  11月 (7)
    • ►  10月 (6)
    • ►  9月 (8)
    • ►  8月 (9)
    • ►  7月 (5)
    • ►  6月 (8)
    • ►  5月 (9)
    • ►  4月 (6)
    • ►  3月 (7)
    • ►  2月 (5)
    • ►  1月 (10)
  • ►  2019 (78)
    • ►  12月 (9)
    • ►  11月 (11)
    • ►  10月 (4)
    • ►  9月 (4)
    • ►  8月 (5)
    • ►  7月 (5)
    • ►  6月 (9)
    • ►  5月 (9)
    • ►  4月 (4)
    • ►  3月 (4)
    • ►  2月 (8)
    • ►  1月 (6)
  • ►  2018 (89)
    • ►  12月 (6)
    • ►  11月 (7)
    • ►  10月 (19)
    • ►  9月 (6)
    • ►  8月 (10)
    • ►  7月 (5)
    • ►  6月 (7)
    • ►  5月 (5)
    • ►  4月 (5)
    • ►  3月 (5)
    • ►  2月 (7)
    • ►  1月 (7)
  • ►  2017 (71)
    • ►  12月 (8)
    • ►  11月 (7)
    • ►  10月 (6)
    • ►  9月 (4)
    • ►  8月 (3)
    • ►  7月 (8)
    • ►  6月 (8)
    • ►  5月 (5)
    • ►  4月 (5)
    • ►  3月 (7)
    • ►  2月 (4)
    • ►  1月 (6)
  • ►  2016 (79)
    • ►  12月 (9)
    • ►  11月 (6)
    • ►  10月 (7)
    • ►  9月 (6)
    • ►  8月 (8)
    • ►  7月 (5)
    • ►  6月 (18)
    • ►  5月 (3)
    • ►  4月 (3)
    • ►  3月 (6)
    • ►  2月 (4)
    • ►  1月 (4)
  • ►  2015 (59)
    • ►  12月 (4)
    • ►  11月 (5)
    • ►  10月 (7)
    • ►  9月 (4)
    • ►  8月 (4)
    • ►  7月 (5)
    • ►  6月 (5)
    • ►  5月 (5)
    • ►  4月 (5)
    • ►  3月 (5)
    • ►  2月 (5)
    • ►  1月 (5)
  • ►  2014 (1)
    • ►  7月 (1)
  • ►  2013 (1)
    • ►  6月 (1)
  • ►  2012 (9)
    • ►  11月 (2)
    • ►  9月 (6)
    • ►  6月 (1)
  • ►  2010 (21)
    • ►  6月 (1)
    • ►  3月 (6)
    • ►  2月 (13)
    • ►  1月 (1)

Popular Posts

  • 「單絨毛膜vs雙絨毛膜」雙胞胎--作者:張東曜醫師
    雙胞胎在診斷和處置上,醫師最在意的並非是不是同卵,而是有沒有共用胎盤。 如果是異卵的雙胞胎,因為從一開始,就是兩個,所以不會共同胎盤,稱為「 雙 絨毛膜 雙 羊膜 雙 胞胎」。 如果是同卵的雙胞胎,因為一開始原來是一個受精卵,要分開成兩個,那就要看分裂的時間。 如果是受精後前3天...
  • 2022年1-2月-1/6:【台兒知識庫】淺述馬蹄腎(Horseshoe Kidney)
    台兒通訊  >>   2022年   >>  1-2月 文/台兒診所 林丹薇醫師 2021年10月14日 腎臟胚胎發育共經歷前腎(pronephros)、中腎 (mesonephros)、後腎(metanephros)三階段,胚胎第四週初時先形成許多前腎小...

訂閱台兒通訊電子報

訂閱台兒通訊電子報

* indicates required

搜尋此網誌

技術提供:Blogger.

標籤

  • 『慘』科OB會 (35)
  • 子癲前症 (2)
  • 中期胎檢補助方案 (2)
  • 王羿婷 (5)
  • 北區胎兒影像學季會 (1)
  • 台日友好-日空下 (5)
  • 台兒「川瀧塾」 (3)
  • 台兒知識庫 (52)
  • 台兒研究 (2)
  • 台兒胎兒醫學工作坊 (24)
  • 台兒個案分享 (1)
  • 台兒通訊 (130)
  • 台兒通訊 2015年 (1)
  • 台兒通訊 2017.09月 (1)
  • 台兒通訊2017 (23)
  • 台兒通訊2017.09月 (2)
  • 台兒通訊2017.10月 (3)
  • 台兒通訊2017.11月 (4)
  • 台兒通訊2017.12月 (2)
  • 台兒通訊2018一月 (3)
  • 台兒新聞報 (1)
  • 台兒case library (2)
  • 台灣胎兒影像學工作小組 (5)
  • 台灣癲癇妊娠登錄系統 (2)
  • 台灣髖關節發育不良篩檢與品管系統 (20)
  • 未分類 (3)
  • 先天性心臟病 (1)
  • 伴心日記 (4)
  • 吳佩臻 (1)
  • 妊娠糖尿病 (1)
  • 赤匠知心 (8)
  • 林永傑醫師 (10)
  • 拯救胎兒計畫 (1)
  • 星蹤之愛 (10)
  • 胎兒唇顎裂產前到產後照護認証課程 (3)
  • 胎兒熱線 (3)
  • 胎兒醫學 (34)
  • 唇顎裂 (10)
  • 脊柱裂 (1)
  • 脊柱裂兒治療團隊 (1)
  • 第15屆 (7)
  • 第二屆神奈川STIC Conference (1)
  • 第十二屆台兒胎兒醫學工作坊 (1)
  • 第六屆STIC (4)
  • 第四屆STIC (1)
  • 陳國鼎醫師 (10)
  • 植入性胎盤 (2)
  • 遠距視訊教學平台 (16)
  • 藍中基醫師與我 (3)
  • DDH (1)
  • ERIC WORKSHOP (1)
  • MRI (2)
  • STIC (2)
  • TFIG (13)

檢舉濫用情形

網頁

  • 首頁

2026年 9-10月(第107期)

  台兒通訊 >> 2026年   淡泊明志,寧靜致遠。 No simplicity no will brightening as  no serenity no goal accomplishing. 陳持平 / 91 X 72.5公分 /30F畫布 / 丙烯顏...

Copyright © 台兒胎兒醫學電子報 | Powered by Blogger
Design by Hardeep Asrani | Blogger Theme by NewBloggerThemes.com | Distributed By Gooyaabi Templates